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Anti Vitamine K et ulcère de jambe (voir la source)
Version du 29 décembre 2018 à 11:15
, 29 décembre 2018 à 11:15aucun résumé de modification
=== Rechercher à l'interrogatoire ===
=== Rechercher à l'interrogatoire ===
* Ancienneté de la prise du traitement par AVK"
* Ancienneté de la prise du traitement par AVK
* Notion de traumatisme → évoquer une hématome disséquant
* Notion de traumatisme → évoquer une hématome disséquant
* Un geste endovasculaire
* Un geste endovasculaire
=== Rechercher à l'examen ===
* Une tuméfaction fluctuante douloureuse évoquant un hématome disséquant
::- fermé à toit non nécrotique
::- fermé à toit nécrotique
::- ouvert avec gelée hématique plus ou moins visible
* Des plages nécrotiques isolées ou multiples sur des zones riches en tissu adipeux ( seins / cuisses / fesse / abdomen)
::- évoquer dans ce contexte une nécrose aux AVK dans un contexte de déficit en protéine C ou S
* Des orteils purpuriques , violacés, douloureux évoquant une maladie des emboles de cristaux de cholestérol