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Ligne 5 : − + − ::- par voie hématogène : on parle plutôt d'ostéomyélite. Cette pathologie est rare et touche surtout les enfants. elle atteint surtout la métaphyse des os longs des membres inférieurs.+ − ::- par contiguïté: c'est le cas de l'ostéite post traumatique ou post chirurgicale mais égalament de l'ostéite compliquant les plaies chroniques ( [[Ostéite et ulcère de jambe|ulcères de jambe]] / escarres / plaies du pied diabétique). Les germes de surface pénètrent progressivement vers l'os sous jacent. Nous n'évoquerons sur cette page que les ostéites par contigüité.+ − + + + + + + + + + + + + + Ligne 41 :
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* Une ostéite est une infection osseuse secondaire à une contamination par un ou plusieurs micro-organismes.
* Une ostéite est une infection osseuse secondaire à une contamination par un ou plusieurs micro-organismes.
* La contamination bactérienne du tissu osseux peut se faire
* Une ostéite chronique est définie par une infection osseuse asymptomatique évoluant depuis plus de 6 semaines
===Porte d'entrée===
=====Par voie hématogène=====
* Une ostéite chronique est définie par une infection osseuse asymptomatique évoluant depuis plus de 6 semaines.
* On parle plutôt d'ostéomyélite. Cette pathologie est rare et touche surtout les enfants. Elle atteint surtout la métaphyse des os longs des membres inférieurs.
=====Par inoculation directe=====
* Via une effraction cutanée profonde, les germes pénètrent jusqu’à l'os.
* L'effraction peut être d'origine traumatique ou médico-chirurgicale ( ponction articulaire / pose de matériel / chirurgie orthopédique)
* Le foyer infectieux paut se drainer par une fistule ouverte à la peau
=====Par contiguïté=====
* A partir d'un foyer septique de proximité: c'est le cas de l'ostéite compliquant les plaies chroniques ( [[Ostéite et ulcère de jambe|ulcères de jambe]] / escarres / plaies du pied diabétique).
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===Physiopathologie===
===Physiopathologie===
* Ces bactéries et les biofilms possèdent des mécanismes de résistance, de persistance et de récalcitrance qui expliquent une partie des difficultés de prise en charge des ostéite chroniques
* Ces bactéries et les biofilms possèdent des mécanismes de résistance, de persistance et de récalcitrance qui expliquent une partie des difficultés de prise en charge des ostéite chroniques
::- résistance aux antispetiques locaux et aux antibiotiques
::- résistance aux antiseptiques locaux et aux antibiotiques
::- résistance au système immunitaire de l'hôte
::- résistance au système immunitaire de l'hôte