Modifications

* Il n'y a pas d'argument pathognomonique imposant le diagnostic. C'est un ensemble  d'éléments cliniques, biologiques et d'imagerie qui permettra d'établir le diagnostic.

* Il n'y a pas d'argument pathognomonique imposant le diagnostic. C'est un ensemble  d'éléments cliniques, biologiques et d'imagerie qui permettra d'établir le diagnostic.

===Évaluation clinique de l'ulcère===

===Évaluation clinique de l'ulcère===

=====Le diagnostic peut être facile ou plus complexe=====

=====Le diagnostic peut être facile ou plus complexe=====

*Diagnostic facile

* Diagnostic facile

::- Exposition osseuse  évidente au fond  de la plaie : l'os se présente sous forme d'une structure jaune, dure, pierreuse.  

::- Exposition osseuse  évidente au fond  de la plaie : l'os se présente sous forme d'une structure jaune, dure, pierreuse.  

::- La percussion avec un stylet métallique permet de découvrir un [[Contact osseux|contact osseux]]

::- La percussion avec un stylet métallique permet de découvrir un [[Contact osseux|contact osseux]]

*Diagnostic souvent plus difficile

* Diagnostic parfois plus difficile

::- L'os n'est pas visible  à la surface  de l'ulcère → il faut savoir le chercher  en explorant la plaie méthodiquement avec un stylet  à la recherche d'un contact osseux, s'il existe un risque d'exposition osseuse ( voir ci dessus)

::- L'os n'est pas visible  à la surface  de l'ulcère → il faut savoir le chercher  en explorant la plaie méthodiquement avec un stylet  à la recherche d'un contact osseux, s'il existe un risque d'exposition osseuse ( voir ci dessus)

====Examens spécialisés à discuter en consultation spécialisée====

====Examens spécialisés à discuter en consultation spécialisée====

=====Scanner=====

*Scanner / IRM / Scintigraphie osseuse

 

=====IRM=====

== Impact pronostique d'un ulcère de jambe compliqué d'ostéite==

== Impact pronostique d'un ulcère de jambe compliqué d'ostéite==