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| | ===Imagerie=== | | ===Imagerie=== |
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| − | * La présence d'un syndrome inflammatoire biologique | + | ====Radio simple==== |
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| | + | * Intérêt: simple , reproductible, peu couteuse <26 doit être réalisée systématiquement en début d'évolution et éventuellement renouvelée. |
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| | + | * Inconvénients: anomalies quasi constantes dans les ostéites chroniques mais peuvent être normales en phase précoce. |
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| | + | * Aspects spécifiques |
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| | + | ::- micro-géodes au contact de la corticale |
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| | + | ::- réaction périostée: aspect lamellaire |
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| | + | ::- dans les formes anciennes: lacunes centro médullaires, réaction périostée, hyperostose corticale, épaississement fusiforme dela corticale |
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| | + | ====Examens spécialisés à discuter en consultation spécilisée==== |
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| | + | =====Scanner===== |
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| | + | * Précise l'altération et l'extension des structures osseuses : images ostéolytiques et présence de séquestres osseux ( fragments d'os dur dans des zones d'ostéolyse). |
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| | + | * Le scanner renseigne également sur le trajet d'une fistule |
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| | + | * Utile au diagnostic précoce mais cet examen est gêné par la présence de matériel |
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| | + | * Permet de guider une biopsie |
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| | + | =====IRM===== |
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| | + | * Examen plus performant pour l'analyse des tissus mous et de la moelle osseuse ( présence dans les phases précoces de l'infection d'un œdème osseux intra médullaire). |
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| | + | * Sa négativité élimine le diagnostic d'infection |
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| | + | =====Scintigraphie osseuses ===== |
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| | + | * Les techniques de médecine nucléaire sont nombreuses |
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| | == Impact pronostique== | | == Impact pronostique== |