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La '''Dermo Hypodermite Bactérienne Non Nécrosante''' ( DHBNN) est une complication infectieuse des ulcères de jambe.

==Définition==

* La DHBNN est également connue sous le nom d''''érysipèle'''. Elle affecte principalement le membre inférieure mais peut toucher n’importe quelle partie du corps, notamment le visage.

* Il s'agit d'une pathologie infectieuse qui atteinte les couches superficielles de la peau , le derme et l'hypoderme.

* Son évolution non nécrosante permet de la différentier de la deuxième forme de Dermo hypodermite bactérienne, la Dermo hypodermite bactérienne nécrosante (DHBN)

* La prise en charge des DHBN a fait l'objet en 2019 d'une recommandation de bonne pratique de la Haute Autorité de Santé. <ref>www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-03/fiche_de_synthese_infections_cutanees_mel.pdf</ref>

==Physiopathologie==

====Microbiologie====

* La DHBNN est principalement due au streptocoque β-hémolytique du groupe A.

* Aucun prélèvement cutané n'est nécessaire pour affirmer le diagnostic.

====Histoire naturelle====

* Le germe pénètre le plus souvent par une porte d'entrée cutanée

::- soit une vaste lésion type ulcère de jambe

::- soit à partir d'une plaie de très petite taille : piqure d'insecte, intertrigo inter orteil , soins de pédicurie...

::- parfois, la porte d'entrée n'est pas retrouvée à l'examen clinique

====Facteurs favorisants====

* Antécédent personnels de DHBNN

* Obésité ( IMC > 30)

* Œdème chronique et lymphoedème


==Références==

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