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| | ::- ''Le recours à la TPN ne doit intervenir qu'après avoir envisagé, et selon les cas, essayé, des traitements conventionnels'' | | ::- ''Le recours à la TPN ne doit intervenir qu'après avoir envisagé, et selon les cas, essayé, des traitements conventionnels'' |
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| | + | ==Plaies aiguës== |
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| | + | * La TPN peut être utilisée d'emblée ou de façon différer et secondaire après un traitement en cicatrisation dirigée |
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| | + | ===Objectifs de la TPN=== |
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| | + | * Accélérer la formation d'un tissu de granulation de qualité pour |
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| | + | ::- réduire la complexité et la taille de la plaie |
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| | + | ::-accélérer la cicatrisation dirigée ou faciliter un geste de couverture ( greffe / lambeau) |
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| | + | * Constituer un pansement secondaire avant un geste chirurgical |
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| | + | * Drainer les exsudats |
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| | + | * Éviter la rétraction des berges de la plaie, notamment en cas de désunion de plaies opératoires. |
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| | + | ====Indications=== |
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| | + | =====Plaies traumatiques non suturables===== |
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| | + | * Avec perte de substance étendue et/ou profonde, avec ou sans infection |
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| | + | =====Exérèse chirurgicale===== |
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| | + | * Avec perte de substance étendue et/ou profonde, avec ou sans infection. |
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| | + | =====Désunion de plaies opératoire===== |
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| | + | * Étendue et/ou de situation défavorable, préalablement parée si besoin, avec ou sans infection. |
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| | + | =====Laparostomie===== |
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| | + | * L'objectif est ici la fermeture temporaire de la cavité abdominale afin de réduire le risque d'hyper pression intra-abdominale avant un geste chirurgical complémentaire. |
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| | + | * La TPN peut également permettre de limiter la rétraction des berges musculo aponévrotiques pour aider à la fermeture d ela cavité, et à drainer les exsudats. |