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Ulcère par Nicorandil (voir la source)
Version du 28 décembre 2018 à 10:22
, 28 décembre 2018 à 10:22aucun résumé de modification
Les ulcères liés à la prise de Nicorandil sont particuliers et méritent d'être reconnus
Les ulcères liés à la prise de Nicorandil sont particuliers et méritent d'être reconnus
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Nicorandil ==
== Nicorandil ==
==== Pharmacologie ====
==== Pharmacologie ====
* Une corticothérapie locale peut être utilisée brièvement pour limiter les phénomènes inflammatoires
* Une corticothérapie locale peut être utilisée brièvement pour limiter les phénomènes inflammatoires
== Cas clinique ==
* Une patiente de 76 ans était suivie pour un ulcère malléolaire évoluant depuis 10 mois
::- les antécédents sont marqués par : une HTA / Un fibrillation auriculaire / une arthrose diffuse
::- il existe une insuffisance veineuse chronique sur maladie variqueuse et les bandes de compression à allongement court ( Rosidal K) sont bien utilisées
::- Le traitement habituel comprend : Amlor / Lasilix / Ikorel / Voltarène / Zopiclone / Amiodarone / Previscan / Paracétamol / Tramadol
::- l'ulcère est très douloureux ( EVA 7 en permanence)avec des douleurs majorées lors et résiste aux traitements locaux multiples
* Après avoir éliminer une participation artérielle, nous avons
::- interrompu le traitement par Ikorel avec l'accord du cardiologue
::- appliqué un dermocorticoïde sur la plaie ( en l'absence de signe d'infection) et un pansement absorbant (Aqaucel extra)
::- maintenu les bandes de compression Rosidal K
* L'évolution a été marquée par
::- une diminution des douleurs en 24 h sans modification du traitement antalgique
::- une détersion spontanée sans détersion mécanique
::- une épidermisation progressive partir des berges
::- une cicatrisation spontanée en 3 semaines