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| | * Pansement non adhésif pour limiter tout traumatisme au retrait | | * Pansement non adhésif pour limiter tout traumatisme au retrait |
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| | + | == Ulcère par vascularite == |
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| | + | === Interrogatoire === |
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| | + | * Présence initiale de purpura |
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| | + | * Évolution nécrotique du purpura |
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| | + | === Examen === |
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| | + | * Purpura pétéchial plus ou moins nécrotique |
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| | + | * Plages ulcérées avec halo purpurique péri lésionnel |
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| | + | * Nodules inflammatoires |
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| | + | * Séquelles de purpura sous forme de macules ( petite tache non infiltrée) pigmentée |
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| | + | === Explorations complémentaires === |
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| | + | * Avis spécialisé ( Centre de Cicatrisation / Dermatologie / Médecine Interne) pour |
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| | + | ::- confirmer le diagnostic et si besoin réalisation d'une biopsie |
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| | + | ::- biologie et examens spécialisés |
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| | + | ::- discuter un projet thérapeutique spécifique |
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| | + | === Orientation pronostique === |
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| | + | *Risque d'extension nécrotique par poussées inflammatoires successives |
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| | + | === Orientation thérapeutique === |
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| | + | ===== Contre indications ===== |
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| | + | * Détersion mécanique : risque d'extension |
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| | + | * Pansement humide : risque infectieux |
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| | + | ===== Indications spécifiques ===== |
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| | + | * Dermocorticoïdes |
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| | + | * Pansement non adhésif → privilégier les interfaces lipidocolloïdes |