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! Détersion chirurgicale !! Détersion mécanique !! Détersion autolytique en milieu humide !! Détersion autolytique en milieu sec (momification) !! TPN / TPN + Instilation !! Electrostimualtion !! Larvothérapie
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! Détersion chirurgicale !! Détersion mécanique !! Détersion autolytique en milieu humide !! Détersion autolytique en milieu sec (momification) !! TPN / TPN + Instilation !! Électrostimulation !! Larvothérapie
 
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===== Détersion mécanique =====
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* Contre indication
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::- Ulcère artériel avec ischémie critique
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::- Ulcère  de jambe sans connaissance du statut artériel
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::- Ulcère nécrotique avec risque de phénomène de pathergie
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:::° angiodermite nécrosante
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:::° pyoderma gangrenosum
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:::° vascularite
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* Indication spécifique
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::- Nécrose humide avec signes d'infection et notamment présence d'abcès
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===== Détersion en milieu humide =====
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* Contre indication
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::- Dans notre expérience nous déconseillons le plus souvent l'utilisation  de pansement humide pour assurer la détersion d'un ulcère avec nécrose humide
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::- Ces pansement entretiennent voir aggravent les phénomènes inflammatoires et le risque infectieux
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=== Assèchement  / [[Momification]]  ===
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* Contre indication : aucune
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* Indication
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::- Tout ulcère avec nécrose humide  nous semble être une indication  pour un pansement sec , absorbant
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::- La momification limite les phénomènes inflammatoires et la douleur
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::- La détersion mécanique de la nécrose sèche est beaucoup plus facile et moins douloureuse
 

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