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==Risques de la Détersion Mécanique==
 
==Risques de la Détersion Mécanique==
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===Douleur===
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===La détersion mécanique expose  à des [[Risques de la détersion|risques]] qui doivent être anticipés===
   −
* La détersion est un geste qui provoque souvent des douleurs
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{| class="wikitable"
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! Texte de l’en-tête !! Texte de l’en-tête !! Texte de l’en-tête !! Texte de l’en-tête !! Texte de l’en-tête
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|-
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| Hémorragie || || Douleur || || Aggravation & Extesnion de la plaie || || Exposition de structures nobles || ||Infection
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|}
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* La douleur doit être anticipée avant chaque soin de détersion par
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=== Ces risques dépendent de plusieurs facteurs===
   −
:: un traitement antalgique adapté en respectant les posologies et les horaires de prise par rapport au geste de détersion
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=====Du patient=====
 
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::- une anesthésie locale par [[EMLA|crème EMLA]] ou application de Xylocaïne en gel
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===Hémorragie===
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* Un geste de détersion peut provoquer une hémorragie  par effraction d'un vaisseaux en surface de la plaie
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* Le risque hémorragique est d'autant plus important dans les conditions suivantes
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::- plaie de grande taille
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::- hyper bourgeonnement
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::- plaie d'origine tumorale
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::- traitement anticoagulant en cours ( anti vitamine K / ADO)
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::- thrombopénie ( chimiothérapie ...)
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* En cas de doute, la détersion ne doit pas être débutée et un avis sera pris auprès du médecin référent ou d'un centre de cicatrisation
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* En cas d'hémorragie
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::- pansement compressif avec Algostéril
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::- [[Hémorragie et Ulcère de jambe|pour en savoir plus....]]
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===Infection===
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===Extension===
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===== Mécanismes d'extension=====
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* Ischémie
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* Phénomène de pathergie
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* Infection
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=====De l'étiologie de l'ulcère=====
    
== Indications de la détersion mécanique==
 
== Indications de la détersion mécanique==

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