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| ==Risques de la Détersion Mécanique== | | ==Risques de la Détersion Mécanique== |
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− | ===Douleur=== | + | ===La détersion mécanique expose à des [[Risques de la détersion|risques]] qui doivent être anticipés=== |
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− | * La détersion est un geste qui provoque souvent des douleurs
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| + | ! Texte de l’en-tête !! Texte de l’en-tête !! Texte de l’en-tête !! Texte de l’en-tête !! Texte de l’en-tête |
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| + | | Hémorragie || || Douleur || || Aggravation & Extesnion de la plaie || || Exposition de structures nobles || ||Infection |
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− | * La douleur doit être anticipée avant chaque soin de détersion par
| + | === Ces risques dépendent de plusieurs facteurs=== |
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− | :: un traitement antalgique adapté en respectant les posologies et les horaires de prise par rapport au geste de détersion
| + | =====Du patient===== |
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− | ::- une anesthésie locale par [[EMLA|crème EMLA]] ou application de Xylocaïne en gel
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− | ===Hémorragie=== | |
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− | * Un geste de détersion peut provoquer une hémorragie par effraction d'un vaisseaux en surface de la plaie
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− | * Le risque hémorragique est d'autant plus important dans les conditions suivantes
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− | ::- plaie de grande taille
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− | ::- hyper bourgeonnement
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− | ::- plaie d'origine tumorale
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− | ::- traitement anticoagulant en cours ( anti vitamine K / ADO)
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− | ::- thrombopénie ( chimiothérapie ...)
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− | * En cas de doute, la détersion ne doit pas être débutée et un avis sera pris auprès du médecin référent ou d'un centre de cicatrisation
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− | * En cas d'hémorragie
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− | ::- pansement compressif avec Algostéril
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− | ::- [[Hémorragie et Ulcère de jambe|pour en savoir plus....]]
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− | ===Infection=== | |
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− | ===Extension===
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− | ===== Mécanismes d'extension=====
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− | * Ischémie
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− | * Phénomène de pathergie
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− | * Infection
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| + | =====De l'étiologie de l'ulcère===== |
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| == Indications de la détersion mécanique== | | == Indications de la détersion mécanique== |