Modifications

* Aspect particulier : hyper bourgeonnement  / tissu de granulation oedématié et friable

* Aspect particulier : hyper bourgeonnement  / tissu de granulation oedématié et friable

=====Que faire en cas d'hémorragie induite par un geste de détersion ?=====

=====Que faire en cas de risque hémorragique ?=====

* Si le risque est important → ne pas faire la détersion seul à domicile et adresser le patient  à un centre spécialisé

* Si le risque est important → ne pas faire la détersion seul à domicile et adresser le patient  à un centre spécialisé

* Aspect locaux particuliers: ulcères  fibro scléreux / nécrose humide  / peau péri lésionnelle inflammatoire et irritée

* Aspect locaux particuliers: ulcères  fibro scléreux / nécrose humide  / peau péri lésionnelle inflammatoire et irritée

=====Que faire en cas de douleur induite par un geste de détersion ?=====

=====Que faire en cas de risque de douleur induite par un geste de détersion ?=====

* La prise en charge de la douleur est un impératif avant tout geste de détersion → ne pas faire de détersion si la douleur n'est pas calmée !

* La prise en charge de la douleur est un impératif avant tout geste de détersion → ne pas faire de détersion si la douleur n'est pas calmée !

::- si la détersion peut se faire à domicile ou en milieu non spécialisé , sous réserve  de précaution et d'une surveillance accrue

::- si la détersion peut se faire à domicile ou en milieu non spécialisé , sous réserve  de précaution et d'une surveillance accrue

::- si la détersion et le choix d'une d'une technique de détersion relève d'un milieu spécialisé afin d'aviter toute aggravation  

::- si la détersion et le choix d'une d'une technique de détersion relève d'un milieu spécialisé afin d'éviter toute aggravation  

===Infection ===

===Infection ===