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== Définition ==
 
== Définition ==
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* Geste de détersion réalisé par un chirurgien sous anesthésie générale (AG) ou sous anesthésie loco régionale (ALR)
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* Geste de détersion réalisé par un ''chirurgien'', dans un ''bloc opératoire'',  sous ''anesthésie'' générale (AG) ou sous anesthésie loco régionale (ALR),
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* Élimination des ''tissus dévitalisés'' ( nécrose / fibrine / hématome ), des ''corps étrangers'' ( os / tendon / calcifications) de la surface de la plaie afin de permettre une cicatrisation dirigée ou la couverture par une greffe.
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* La détersion consiste en l'élimination des ''tissus dévitalisés'' ( nécrose / fibrine / hématome ), des ''corps étrangers'' ( os / tendon / calcifications) de la surface de la plaie afin de permettre une cicatrisation dirigée ou la couverture par une greffe.
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* La détersion chirurgicale peut se faire à la lame sèche (bistouri) mais peut également utiliser d'autres techniques  ( hydrojet / ultrasons/ plasma froid / laser)
    
==Intérêts==
 
==Intérêts==
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* Détersion en 1 temps afin de réduire la durée de prise en charge, la douleur et de permettre plus rapidement une prise en charge adaptée.
 
* Détersion en 1 temps afin de réduire la durée de prise en charge, la douleur et de permettre plus rapidement une prise en charge adaptée.
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* Un geste de détersion chirurgicale  peut être complété , dans le même temps opératoire,  d'un recouvrement par greffe , lambeau ou substitut cutané.
    
====Gestion de la douleur====
 
====Gestion de la douleur====

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