| Ligne 4 : |
Ligne 4 : |
| | UDJ Epidemiologie.png|Epidémiologie des ulcères de jambe | | UDJ Epidemiologie.png|Epidémiologie des ulcères de jambe |
| | </gallery> | | </gallery> |
| − | == Prise en charge==
| + | |
| | | | |
| | | | |
| Ligne 22 : |
Ligne 22 : |
| | | | |
| | * L'enjeu de santé publique est bien réel. EN 2011, le coût de la prise en charge des plaies chroniques s'élevait à près d'un milliard d'euris dont près d'un tiers ( 272 millions d'euros) pour les seuls ulcères de jambe. Les transports en véhicules sanitaires et les hospitalisations étaient exclus de cette évaluation . | | * L'enjeu de santé publique est bien réel. EN 2011, le coût de la prise en charge des plaies chroniques s'élevait à près d'un milliard d'euris dont près d'un tiers ( 272 millions d'euros) pour les seuls ulcères de jambe. Les transports en véhicules sanitaires et les hospitalisations étaient exclus de cette évaluation . |
| | + | |
| | | | |
| | == L'Ulcère de jambe est une "'''pathologie médicale'''" == | | == L'Ulcère de jambe est une "'''pathologie médicale'''" == |
| Ligne 37 : |
Ligne 38 : |
| | * A l'issue de cette analyse, on aura récupéré des éléments permettant de faire une synthèse | | * A l'issue de cette analyse, on aura récupéré des éléments permettant de faire une synthèse |
| | | | |
| − | === Synthèse clinique === | + | === Synthèse clinique === |
| − | | |
| − | * DiagnosticA ce titre, il faut adopter une démarche médicale pour prendre en charge les patients et ne pas raisonner uniquement en terme de pansement
| |
| | | | |
| − | * Il est indispensable, devant un ulcère de jambe, de travailler par étapes afin d'établir | + | * La synthèse clinique va permettre d'établir trois éléments |
| | | | |
| − | ::- Un Diagnostic | + | ::- un Diagnostic |
| | | | |
| − | ::- Un Pronostic | + | ::- un Pronostic |
| | | | |
| − | ::- Un Projet thérapeutique | + | ::- un projet thérapeutique |
| | | | |
| − | La démarche médicale comporte 3 étapes : diagnostic / pronostic / thérapeutique
| |
| | | | |
| | {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
| | |- | | |- |
| − | ! Étape "Diagnostic" !! !! | + | ! '''Diagnostic''' !!!! '''Pronostic'''!! !! '''Projet thérapeutique''' |
| − | |-
| |
| − | | || Étiologie de l'ulcère ? ||
| |
| − | |-
| |
| − | | || Facteurs de retard de cicatrisation?|| Facteurs généraux
| |
| − | |-
| |
| − | | || || Facteurs locaux
| |
| − | |-
| |
| − | | || || Facteurs humains
| |
| − | |-
| |
| − | ! Étape "Pronostic"!! !!
| |
| − | |-
| |
| − | | || Complications ||
| |
| − | |-
| |
| − | | || Risques de complications||
| |
| − | |-
| |
| − | | || Possibilité de traitement étiologique ||
| |
| − | |-
| |
| − | | || Facteurs humains ||
| |
| − | |-
| |
| − | ! Étape "Thérapeutique"!! !!
| |
| − | |-
| |
| − | | || Objectifs de prise en charge ||
| |
| | |- | | |- |
| − | | || Moyens disponibles|| | + | | Étiologie || || Complications |||| Objectifs de prise en charge |
| | |- | | |- |
| − | | || Contre-indications || | + | | Facteurs de retard de cicatrisation |||| Risques |||| Contre indications |
| | |- | | |- |
| − | | || Indications spécifiques || | + | | |||| Possibilités de traitement |||| Indications spécifiques |
| | |- | | |- |
| − | | || Suivi || | + | | |||| Risques de récidive |||| Suivi évolutif |
| | |} | | |} |
| | + | |
| | | | |
| − | == Démarche médicale face à un patient porteur d'un ulcère de jambe ==
| |
| − |
| |
| − | === Evaluation clinique===
| |
| − |
| |
| − | * Interrogatoire du patient
| |
| − |
| |
| − | * Examen de la plaie , de la peau péri lésionnelle et examen général
| |
| − |
| |
| − | ===Synthèse ===
| |
| − |
| |
| − | Cette démarche d'évaluation est basée sur l’Interrogatoire du patient et sur un examen clinique.
| |
| | | | |
| − | Tous les éléments recueillis doivent être analysés pour permettre d'étayer le "Diagnostic", le "Pronostic", et le "Projet thérapeutique"
| |
| | | | |
| − | {| class="wikitable"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Interrogatoire !! !! !!
| |
| − | |-
| |
| − | | || Patient || Plaie ||
| |
| − | |-
| |
| − | ! Examen !! !! !!
| |
| − | |-
| |
| − | | || [[Evaluation de la plaie|Plaie]] || [[Peau Péri Lésionnelle]] || Général
| |
| − | |}
| |
| | | | |
| | | | |
| − | {| class="wikitable"
| |
| − | |-
| |
| − | ! Diagnostic !! Pronostic !! Projet thérapeutique
| |
| − | |-
| |
| − | | [[Etiologies des ulcères de jambe|Etiologies]] || Complications || Objectifs
| |
| − | |-
| |
| − | | Facteurs de retard de cicatrisation || Risques de complications|| Moyens
| |
| − | |-
| |
| − | | || Possibilité de cicatrisation || Indication
| |
| − | |-
| |
| − | | || || [[Evolution d'un ulcère de jambe|Suivi]]
| |
| − | |}
| |
| | | | |
| | [[Catégorie:Ulcères]] | | [[Catégorie:Ulcères]] |