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__NOTOC__
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[[Fichier:GJS61.jpg|vignette]]
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==<big>'''Histoire clinique de Mr G.  78 ans'''</big>==
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===Contexte clinique===
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{| class="wikitable"
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! Antécédents médicaux !!!!  Traitement en cours
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| Varices ( éveinage grande saphène bilatérale)  ||  ||
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| Insuffisance cardiaque ||||
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| HTA ||||  Amlodipine / Furosémide / Candesartan
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| Pace Maker  ||||
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|Gammapathie monoclonale de signification indéterminée ||||
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| Obésité (IMC=32) ||||
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|}
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{| class="wikitable"
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! '''Histoire des plaies'''!!!!'''Examen clinique'''
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|<br>
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* Ulcères de jambe bilatéraux multi récidivants, plus importants à gauche<br>
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* Plaies actuelles évoluant depuis un épisode de décompensation d'insuffisance cardiaque , il y a  6 mois  <br>
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* Exsudation majeure <br>
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* Intolérance aux pansements  hydrocellulaires siliconés → actuellement sous Tulle gras <br>
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* Ne tolère pas les compression<br>
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* Est sous Pyostacine  (1g x3 / jours) depuis 2 mois en raison de prélèvements à l'écouvillon positifs  à SAMS<br>
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* Poudre Econazole entre les orteils
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||||<br>
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* Apyrexie<br>
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* Douleur → EN 8 avec  hyperesthésie cutanée lors des soins<br>
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* Score DN4 5/10<br>
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* Pouls distaux non perçus<br>
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* Doppler artériel : absence de critère d'ischémie critique
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|}
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=='''Question N°1 → Quels signes cliniques  devez vous reconnaitre sur cette lésions ?'''==
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{| class="wikitable"
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| Macération de la peau péri lésionnelle || ||<big><big>👍</big></big>
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| Ulcères jambe et pied  ||||<big><big>👍</big></big>
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|Nécrose  humide || ||
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| Critères d'infection||||
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|Intertrigo fongique||||
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|}
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[[File:Solution1.png|180px|left|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Quizz_n%C2%B07/1]]
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