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| | + | __NOTOC__ |
| | + | [[Fichier:GJS61.jpg|vignette]] |
| | + | ==<big>'''Histoire clinique de Mr G. 78 ans'''</big>== |
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| | + | ===Contexte clinique=== |
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| | + | {| class="wikitable" |
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| | + | ! Antécédents médicaux !!!! Traitement en cours |
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| | + | | Varices ( éveinage grande saphène bilatérale) || || |
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| | + | | Insuffisance cardiaque |||| |
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| | + | | HTA |||| Amlodipine / Furosémide / Candesartan |
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| | + | | Pace Maker |||| |
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| | + | |Gammapathie monoclonale de signification indéterminée |||| |
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| | + | | Obésité (IMC=32) |||| |
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| | + | ! '''Histoire des plaies'''!!!!'''Examen clinique''' |
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| | + | |<br> |
| | + | * Ulcères de jambe bilatéraux multi récidivants, plus importants à gauche<br> |
| | + | * Plaies actuelles évoluant depuis un épisode de décompensation d'insuffisance cardiaque , il y a 6 mois <br> |
| | + | * Exsudation majeure <br> |
| | + | * Intolérance aux pansements hydrocellulaires siliconés → actuellement sous Tulle gras <br> |
| | + | * Ne tolère pas les compression<br> |
| | + | * Est sous Pyostacine (1g x3 / jours) depuis 2 mois en raison de prélèvements à l'écouvillon positifs à SAMS<br> |
| | + | * Poudre Econazole entre les orteils |
| | + | ||||<br> |
| | + | * Apyrexie<br> |
| | + | * Douleur → EN 8 avec hyperesthésie cutanée lors des soins<br> |
| | + | * Score DN4 5/10<br> |
| | + | * Pouls distaux non perçus<br> |
| | + | * Doppler artériel : absence de critère d'ischémie critique |
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| | + | =='''Question N°1 → Quels signes cliniques devez vous reconnaitre sur cette lésions ?'''== |
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| | + | | Macération de la peau péri lésionnelle || ||<big><big>👍</big></big> |
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| | + | | Ulcères jambe et pied ||||<big><big>👍</big></big> |
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| | + | |Nécrose humide || || |
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| | + | | Critères d'infection|||| |
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| | + | |Intertrigo fongique|||| |
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| | + | [[File:Solution1.png|180px|left|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Quizz_n%C2%B07/1]] |
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