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modifications
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→Aspect clinique
=====Aspect clinique=====
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* Les signes cutanés surviennent dans les heurs , les jours ou semaines ( 2 à 3 semaines) suivant le début de l'irradiation
* Les signes cutanés surviennent dans les heures , les jours ou semaines ( 2 à 3 semaines) suivant le début de l'irradiation
* Atteinte précoce si irradiation de tissus à renouvellement rapide
* La radiothérapie interfère avec les cellules épithéliales ([[Kératinocytes|kératinocytes]] de l'épiderme) , mais également avec les fibroblastes du derme et les cellules endothéliales
::- Les lésions cutanées sont secondaires à des dommages sur l'ADN , les protéines et les lipides de ces cellules via l'action directe des rayons ionisants ou via l'augmentation des radicaux libres
::- ces modifications moléculaires aboutissent à un recrutement cellules et de cytokines inflammatoires à l'origine de l'inflammation locale (75)
::- l'inflammation se majore après chaque séance de radiothérapie
::- en conséquence, il existe
:::- une incapacité des cellules épithéliales à se renouveler
:::-+ une modification des cellules endothéliales
::- une nécrose cellulaire et donc une ulcération
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