Modifications

==== Cette distinction peut parfois  paraitre  artificielle puisqu'il existe parfois des métastases cutanées ( nodules de permeation) en périphérie du cancer primitif ulcéré====

==== Cette distinction peut parfois  paraitre  artificielle puisqu'il existe parfois des métastases cutanées ( nodules de permeation) en périphérie du cancer primitif ulcéré====

==Différents aspects cliniques==

=Différents aspects cliniques=

=== Avant ulcération ===

== Avant ulcération ==

=====Que se passe-t-il?=====

====Que se passe-t-il?====

* Avant  l'apparition d'une plaie tumorale, la peau en regard de la tumeur se modifie

* Avant  l'apparition d'une plaie tumorale, la peau en regard de la tumeur se modifie

::- infiltration de polynucléaires neutrophiles  et de macrophage  dans  le cadre d'une inflammatoire  liée  à la présence de ces cellules tumorales  

::- infiltration de polynucléaires neutrophiles  et de macrophage  dans  le cadre d'une inflammatoire  liée  à la présence de ces cellules tumorales  

=====Aspect local=====

====Aspect local====

* Peau épaissie, tendue , indurée, rétractée → aspect en '''''peau d'orange'''''

* Peau épaissie, tendue , indurée, rétractée → aspect en '''''peau d'orange'''''

* Douleur  à  type de prurit ou de sensation de brulure s en raison de l'infiltration inflammatoire  des terminaisons nerveuses de la peau  

* Douleur  à  type de prurit ou de sensation de brulure s en raison de l'infiltration inflammatoire  des terminaisons nerveuses de la peau  

===Au stade suivant → l'ulcération apparait===

 

==Au stade suivant → l'ulcération apparait==

* Lorsque l'inflammation se majore et que la masse tumorale  se majore, la peau se fragilise et la plaie de nature tumorale apparait.

* Lorsque l'inflammation se majore et que la masse tumorale  se majore, la peau se fragilise et la plaie de nature tumorale apparait.

* L'hyper-angiogénèse au niveau de la masse tumorale rend compte du risque  hémorragique de ces plaies avec des hémorragies qui peuvent survenir spontanément  ou  après un soin et notamment un geste de détersion mécanique

* L'hyper-angiogénèse au niveau de la masse tumorale rend compte du risque  hémorragique de ces plaies avec des hémorragies qui peuvent survenir spontanément  ou  après un soin et notamment un geste de détersion mécanique

===Différents types de plaie tumorale du sein ===

==Différents types de plaie tumorale du sein ==

=====Plaie superficielle=====

===Plaie superficielle===

=====Plaie  cavitaire=====

===Plaie  cavitaire===

=====Plaie nodulaire=====

===Plaie nodulaire===