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Pyoderma gangrenosum et chirurgie mammaire
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Ligne 136 :
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::- Il est plutôt le plus souvent associé à des troubles hématologiques et à des tumeurs malignes.
::- Il est plutôt le plus souvent associé à des troubles hématologiques et à des tumeurs malignes.
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===Prise en charge===
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=====Avis spécialisé indispensable =====
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* Confirmer le diagnostic
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* Proposition thérapeutique local et systémique
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=====Contre-indication absolue à la détersion mécanique et à une reprise chirurgicale =====
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* Hygiène de la plaie → éviter les compresses et les gants de toilette
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* Lavage eau + savon à la main gantée (gant de vinyl non stérile)
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=====Protocole de soins=====
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* Dermocorticoïdes sur les berges et la plaie
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::- sur prescription médicale après avoir éliminé formellement une complication infectieuse
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::- application quotidienne
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::- durée variable → une réévaluation clinique est indispensable à 1 semaine
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* Pansement atraumatique
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::- Interface lipidocolloïde ou siliconée
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::- Pansement secondaire
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:::- plaie non exsudative → psmt américain
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:::- plaie exsudative → psmt super absorbant
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=====Discussion d'un traitement immunosuppresseur systémique=====
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* Corticothérapie générale
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* Autres immunosuppresseurs → avis spécialisé
==Références ==
==Références ==
Pascal Toussaint
Bureaucrates
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