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| Le [[Pyoderma gangrenosum|'''''Pyoderma gangrenosum''''']] est une dermatose neutrophilique qui peut compliquer spécifiquement une chirurgie du sein → à ce titre il fait partie des [[Plaies des seins|plaies du sein]]. | | Le [[Pyoderma gangrenosum|'''''Pyoderma gangrenosum''''']] est une dermatose neutrophilique qui peut compliquer spécifiquement une chirurgie du sein → à ce titre il fait partie des [[Plaies des seins|plaies du sein]]. |
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| + | ==Pyoderma gangrenosum (PG)== |
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− | rare, d’étiologie encore incomplètement élucidée, caractérisée par des ulcérations cutanées douloureuses à évolution rapide. Bien que classiquement associé à des maladies systémiques (maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, polyarthrite rhumatoïde, hémopathies), il peut également survenir de novo après un geste chirurgical, par un mécanisme de pathergie. | + | *Le PG est une dermatose neutrophile rare caractérisée par des ulcères nécrotiques douloureux aux bords érodés. |
− | La chirurgie mammaire – qu’elle soit oncologique (tumorectomie, mastectomie) ou plastique (réduction, reconstruction, implants) – représente un contexte reconnu de survenue de PG postopératoire, dont la reconnaissance précoce est cruciale pour éviter des débridements inappropriés et des séquelles majeures.
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| + | * Dans 75% des cas, le PG est associé à une pathologie sous jacente → maladies inflammatoires chroniques de l'intestin rhumatismes inflammatoire, hémopathie malignes ou non. |
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| + | * Dans d'autres cas, le PG peut être provoqué par un traumatisme cutanée, comme c'est le cas pour les PG post chirurgicaux |
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| + | ==Pyoderma gangrenosum post-chirurgical== |
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| + | * Il s'agit d'un PG développé sur un site chirurgical en raison, le plus souvent, d'un phénomène de [[Pathergie|pathergie]]. |
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| + | ::- Il s'agit d'une complication dermatologique rare qui survient généralement deux semaines après une intervention chirurgicale |
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| + | ::- Sa pathogénie n'est pas entièrement connue → il s'agit probablement d'un dysfonctionnement immunitaire et se manifeste généralement en association avec d'autres maladies systémiques telles que les |
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| ==PG et chirurgie mammaire == | | ==PG et chirurgie mammaire == |
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− | * Le pyoderma gangrenosum post-chirurgical (PGPC) est un type spécifique de [[Pyoderma gangrenosum|pyoderma gangrenosum]] qui se développe après une chirurgie mammaire.
| + | === PG qui apparait sur un site de chirurgie mammaire=== |
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− | ====Type de chirurgie====
| + | * chirurgie oncologique → mastectomie , tumorectomie |
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− | * Tout type de chirurgie | + | * Chirurgie plastique → réduction , reconstruction, pose d'implants |
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− | * prédominance des cas décrit sur mammoplastie de réduction
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| * Une revue systématique analysant les rapports publiés entre 1946 et 2013 a révélé que la majorité des cas de PGPS survenaient après une chirurgie mammaire, en particulier une mammoplastie de réduction. | | * Une revue systématique analysant les rapports publiés entre 1946 et 2013 a révélé que la majorité des cas de PGPS survenaient après une chirurgie mammaire, en particulier une mammoplastie de réduction. |