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Antécédents d'HTA et ulcère de jambe (voir la source)
Version du 24 décembre 2018 à 09:50
, 24 décembre 2018 à 09:50aucun résumé de modification
=== 1. Angiodermite nécrosante ===
=== 1. Angiodermite nécrosante ===
==== Interrogatoire ====
* Notion de traumatisme initial , même minime ?
* Mode de début de la plaie :
::- Lésion purpurique rapidement extensive ?
* Douleur souvent très intense et rebelle au traitement, y compris aux morphiniques
==== Examen ====
* Liseré livédoïde plus ou moins étendu autour de la plaie
* Fond nécrotique
* Exposition de tendon
* Palpation des pouls pour évoquer une artériopathie
==== Risque ====
* Douleur
* Exposition de tendon
* Extension de la plaie par poussées successives
* Retard de cicatrisation
* Récidive
==== Orientation thérapeutique ====
===== Avis spécialisé rapide si =====
::- Douleur non calmée par les antalgiques
::- Extension de la plaie
::- Exposition de tendon
===== Contre indication =====
::- Détersion mécanique
::- Pansement humides
::- Compression si douleur
===== Indications spécifiques =====
::- calmer la douleur ; cathéter péri nerveux de Naropéïne / greffe autologue/ électrostimulation
::- Détersion prudente : électrostimulation
::- Greffe autologue
=== 2. Un ulcère artériel ===
=== 2. Un ulcère artériel ===