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, 24 décembre 2018 à 09:27
Devant un patient porteur d'un ulcère de jambe et avec un antécédent de FA (Fibrillation Auriculaire) sous anti coagulant , on évoquera
== Un hématome disséquant ==
==== Interrogatoire ====
* On recherchera la notion de traumatisme même minime
==== Examen ====
* On recherchera un aspect de Tuméfaction fluctuante
::- Fermée sans toit nécrotique
::- Fermée avec toit nécrotique
::- Ouverte
==== Risques ====
* Douleur par compression
* Infection
* Fistulisation
==== Orientation thérapeutique ====
* Il faut évaluer la nécessité d'un parage chirurgical ( échographie / avis spécialisé)
* Détersion mécanique : élimination de la gelée hématique
* Comblement de la perte de substance
::- Cicatrisation dirigée par méchage
::- TPN (Thérapie par Pression négative)
* Discuter la compression