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==Généralités==
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===Intérêt de la Check-List'' Plaie exsudative ''===
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* La présence d'[[Exsudat|exsudat]] en grande quantité sur un ulcère limite le processus de cicatrisation
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* Il est indispensable de découvrir l'origine de ces exsudats
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* Toutes les étiologies doivent être évaluées  pour ne pas en oublier une
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* Afin de rendre '''rapidement''' votre évaluation '''exhaustive''', vous pouvez utiliser cette Check-List
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===Quand l'utiliser ?===
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* Devant toute plaie exsudative
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===Comment l'utiliser ?===
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* Le mode d'emploi  des '''Check-Lists de Plaiexpertise''' est accessible ici → [[Check-List - Mode d'emploi|<big><big>➡️</big></big>]]
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* La Check-List plaie exsudative comprend '''10 items'''
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==Check-List Plaie exsudative==
    
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[[File:Retour Check.png|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Check_List]]
 
[[File:Retour Check.png|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Check_List]]
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==Fin de l'évaluation plaie exsudative==
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====Une ou plusieurs étiologies des exsudats sont dépistées → Mettre en place un traitement étiologique====
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====Aucune étiologie n'est découverte → avis spécialisé indispensable====
 
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==1ère étape → reconnaitre le caractère exsduatif et quantifier les exsudats==
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==2ème étape → évaluer l’importance de l'œdème de jambe et rechercher son origine==
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===Œdème bilatéral===
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* En priorité Rechercher et traiter une Insuffisance cardiaque
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::- avis cardiologique
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::- majoration des diurétiques
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* Rechercher d'autres causes systémiques
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::- insuffisance rénale
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::- insuffisance hépatique
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::- [[dénutrition]]
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::- médicaments ( calcium bloqueurs...)
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===Œdème unilatéral===
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* En priorité → confirmer et traiter  une Insuffisance veineuse chronique
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::- optimiser la compression
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::- traitement chirurgical
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* Autres causes selon le contexte
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::- œdème post dermo hypodermite bactérienne ( érysipèle)
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::- thrombose veineuse profonde
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::- syndrome de [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]]
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::- syndrome compressif
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::- algodystrophie
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== 3ème étape → traitement local des exsudats==
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===Mesures positionnelles et exercices===
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* Repos jambes allongées
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* Marche autorisée
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===[[Détersion]] quotidiennes optimisée===
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===Traitement d'une [[Infection et ulcère de jambe|infection]] locale===
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* [[Détersion]]
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* Pansements absorbants ou spécifiques
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===Prise en charge de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] inflammatoire===
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* Dermocorticoïdes (sur avis médical) → si dermite d'irritation / eczéma / érosions / dermatose érosive et pustuleuse
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===Compression===
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* Systématique → choix en fonction du terrain artériel / de la forme  de la jambe / de l'état cutané.
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=== Discuter la TPN si [[plaie cavitaire]]===
 

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