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| | + | ==Généralités== |
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| | + | ===Intérêt de la Check-List'' Plaie exsudative ''=== |
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| | + | * La présence d'[[Exsudat|exsudat]] en grande quantité sur un ulcère limite le processus de cicatrisation |
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| | + | * Il est indispensable de découvrir l'origine de ces exsudats |
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| | + | * Toutes les étiologies doivent être évaluées pour ne pas en oublier une |
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| | + | * Afin de rendre '''rapidement''' votre évaluation '''exhaustive''', vous pouvez utiliser cette Check-List |
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| | + | ===Quand l'utiliser ?=== |
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| | + | * Devant toute plaie exsudative |
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| | + | ===Comment l'utiliser ?=== |
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| | + | * Le mode d'emploi des '''Check-Lists de Plaiexpertise''' est accessible ici → [[Check-List - Mode d'emploi|<big><big>➡️</big></big>]] |
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| | + | * La Check-List plaie exsudative comprend '''10 items''' |
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| | + | ==Check-List Plaie exsudative== |
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| | {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
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| | [[File:Retour Check.png|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Check_List]] | | [[File:Retour Check.png|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Check_List]] |
| | + | ==Fin de l'évaluation plaie exsudative== |
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| | + | ====Une ou plusieurs étiologies des exsudats sont dépistées → Mettre en place un traitement étiologique==== |
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| − | | + | ====Aucune étiologie n'est découverte → avis spécialisé indispensable==== |
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| − | ==1ère étape → reconnaitre le caractère exsduatif et quantifier les exsudats== | |
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| − | ==2ème étape → évaluer l’importance de l'œdème de jambe et rechercher son origine== | |
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| − | ===Œdème bilatéral===
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| − | * En priorité → Rechercher et traiter une Insuffisance cardiaque
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| − | ::- avis cardiologique
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| − | ::- majoration des diurétiques
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| − | * Rechercher d'autres causes systémiques
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| − | ::- insuffisance rénale
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| − | ::- insuffisance hépatique
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| − | ::- [[dénutrition]]
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| − | ::- médicaments ( calcium bloqueurs...)
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| − | ===Œdème unilatéral===
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| − | * En priorité → confirmer et traiter une Insuffisance veineuse chronique
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| − | ::- optimiser la compression
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| − | ::- traitement chirurgical
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| − | * Autres causes selon le contexte
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| − | ::- œdème post dermo hypodermite bactérienne ( érysipèle)
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| − | ::- thrombose veineuse profonde
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| − | ::- syndrome de [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]]
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| − | ::- syndrome compressif
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| − | ::- algodystrophie
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| − | == 3ème étape → traitement local des exsudats==
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| − | ===Mesures positionnelles et exercices===
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| − | * Repos jambes allongées
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| − | * Marche autorisée
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| − | ===[[Détersion]] quotidiennes optimisée===
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| − | ===Traitement d'une [[Infection et ulcère de jambe|infection]] locale===
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| − | * [[Détersion]]
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| − | * Pansements absorbants ou spécifiques
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| − | ===Prise en charge de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] inflammatoire===
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| − | * Dermocorticoïdes (sur avis médical) → si dermite d'irritation / eczéma / érosions / dermatose érosive et pustuleuse
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| − | ===Compression===
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| − | * Systématique → choix en fonction du terrain artériel / de la forme de la jambe / de l'état cutané.
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| − | === Discuter la TPN si [[plaie cavitaire]]===
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