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− | Les '''Risques''' liés à un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] doivent être évalués régulièrement
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− | [[Fichier:Danger1.png|vignette]]
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− | ==Définition==
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− | * Le risque est la possibilité de développer une pathologie ou de voir survenir une complication
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− | * Ce risque doit être évalué
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− | ::- lors des consultations initiale d'un patient porteur d'ulcère
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− | ::- lors de toute modification clinique
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− | * L'évaluation d'un risque permet de modifier le cas échéant la pris en charge pour le prendre en compte dans le projet thérapeutique
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− | ==Quels risques ?==
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− | ===Risque hémorragique===
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− | {| class="wikitable"
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− | | Patient sous anticoagulant || || Plaie profonde
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− | ===Risque d'aggravation ===
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− | {| class="wikitable"
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− | | [[Etiologies des ulcères de jambe|Étiologie]] inconnue ou non prise en charge || || [[Facteurs de retard de cicatrisation]] non prise en charge || || [[Extension d'une plaie|Extension]] || || [[Pathergie|Phénomène de pathergie]]
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− | ===Infection===
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− | {| class="wikitable"
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− | | [[Dermo Hypodermite bactérienne|Dermo hypodermite bactérienne]] et [[Abcès|abcès]] || Ce risque est permanent tant que la plaie est ouverte et active
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− | | Infection des structure sous cutanée à proximité || Os / [[tendon]] / prothèse
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− | | Septicémie || Endocardite chez le patient valvulaire ( pathologique valvulaire ou prothèse )
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− | | || patient [[Ulcère de jambe et immunodépression|immunodéprimé]]
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− | | [[Tétanos]] || Patient non vacciné
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− | === Risque fonctionnel & [[Handicap et ulcère de jambe|Handicap]]===
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− | * Possibilité d'une mobilisation moins active
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− | {| class="wikitable"
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− | | Plaies avec exposition de [[Exposition osseuse et ulcère de jambe|osseuse]] / ostéo articulaire / [[Tendon|tendon]] || || Plaie avec risque d'[[Amputation du membre inférieur|amputation]] ( ischémie)
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− | || ||Plaie douloureuse limitant l'activité || || Ulcère extensif
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− | ===Cancérisation===
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− | {| class="wikitable"
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− | | Plaies ancienne || || Plaie sur cicatrices
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− | ===Pronostic vital engagé===
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− | {| class="wikitable"
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− | | [[Ulcère tumoral|Plaie cancéreuse]]
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− | ===Risque de majoration des douleurs===
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− | {| class="wikitable"
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− | | Plaies avec [[Ischémie critique|ischémie]] || || [[Angiodermite nécrosante]] || ||[[Pyoderma gangrenosum]]|| || [[Infection et ulcère de jambe|Plaies infectées]]
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− | ===Risque d'altération de la qualité de vie===
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− | {| class="wikitable"
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− | | [[Plaie chronique|Plaies chroniques]] || || Plaies extensives || || [[Douleur|Plaies douloureuses]] || ||Plaies limitant l'activité|| || [[Plaie exsudative|Plaies exsudatives]]
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− | ==Comment évaluer les risques ?==
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− | * Il est nécessaire de les évaluer rapidement et de façon exhaustive
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− | * Une [[Check List - Risques liés à un ulcère de jambe|Check List]] peut vous aider
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