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Ligne 58 : − * Recommadation de l'HAS en 2006 :"Prise en charge de l'ulcère de jambe à prédominance veineuse hors pansement <ref>https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/recommandations_finales_pdf.pdf</ref>+ + + + + + + + + + +
Autogreffe de peau en pastilles (voir la source)
Version du 26 février 2019 à 17:57
, 26 février 2019 à 17:57aucun résumé de modification
==Indications==
==Indications==
====Recommadation de l'HAS en 2006====
* "''Prise en charge de l'ulcère de jambe à prédominance veineuse hors pansement''" <ref>https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/recommandations_finales_pdf.pdf</ref>
Par accord professionnel, il est recommandé d’envisager le recours aux greffes en pastilles ou en filet, dans le traitement des ulcères veineux ou mixtes à prédominance veineuse résistants aux traitements conventionnels depuis plus de 6 mois oude surface > 10 cm². Des études cliniques d’efficacité (comportant une évaluation de l’effet antalgique) et des études pharmaco-économiques seraient souhaitables dans ce domaine. En effet, les études existantes rendent difficile l’évaluation de la place des greffes cutanées dans le traitement des ulcères veineux. Les seules greffes ayant fait la preuve deleur efficacité sont les peaux artificielles (niveau 1), non disponibles actuellement en France.
Par accord professionnel, il est recommandé d’envisager le recours aux greffes en pastilles ou en filet, dans le traitement des ulcères veineux ou mixtes à prédominance veineuse résistants aux traitements conventionnels depuis plus de 6 mois oude surface > 10 cm². Des études cliniques d’efficacité (comportant une évaluation de l’effet antalgique) et des études pharmaco-économiques seraient souhaitables dans ce domaine. En effet, les études existantes rendent difficile l’évaluation de la place des greffes cutanées dans le traitement des ulcères veineux. Les seules greffes ayant fait la preuve deleur efficacité sont les peaux artificielles (niveau 1), non disponibles actuellement en France.
Les autres types de greffes n’ont pas fait l’objet d’essai comparatif randomisé.
Les autres types de greffes n’ont pas fait l’objet d’essai comparatif randomisé.
====Indications au quotidien====
* Toute plaie bourgeonnante relativement superficielle dans un but de cicatrisation plus rapide
* Angiosermite nécrosante, y compris en phase inflammatoire, dans un but antalgique
* Toute plaie douloureuse, dans un but antalgique
==La greffe en pastilles en pratique==
==La greffe en pastilles en pratique==