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| 8. Epidermisation complète.png|Epidermisation complète de la greffe | | 8. Epidermisation complète.png|Epidermisation complète de la greffe |
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| + | ==Intérêts de la greffe en pastilles== |
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| + | ====Réalisation assez simple==== |
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| + | * Peut être faite "au lit du patient" |
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| + | ==Indications== |
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| + | * Recommadation de l'HAS en 2006 :"Prise en charge de l'ulcère de jambe à prédominance veineuse hors pansement <ref>https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/recommandations_finales_pdf.pdf</ref>HAS 2006 |
| + | Par accord professionnel, il est recommandé d’envis |
| + | ager le recours aux greffes en pastilles ou en |
| + | filet, dans le traitement des ulcères veineux ou mi |
| + | xtes à prédominance veineuse résistants aux |
| + | traitements conventionnels depuis plus de 6 mois ou |
| + | de surface > 10 cm². |
| + | Des études cliniques d’efficacité (comportant une é |
| + | valuation de l’effet antalgique) et des études |
| + | pharmaco-économiques seraient souhaitables dans ce |
| + | domaine. En effet, les études existantes |
| + | rendent difficile l’évaluation de la place des gref |
| + | fes cutanées dans le traitement des ulcères |
| + | veineux. Les seules greffes ayant fait la preuve de |
| + | leur efficacité sont les peaux artificielles |
| + | (niveau 1), non disponibles actuellement en France. |
| + | Les autres types de greffes n’ont pas fait |
| + | l’objet d’essai comparatif randomisé. |
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| ==La greffe en pastilles en pratique== | | ==La greffe en pastilles en pratique== |