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| ==Risque hémorragique== | | ==Risque hémorragique== |
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− | ===Pourquoi ?===
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− | * Le caractère hémorragique des plaies tumorale est souvent multifactoriel
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− | ::- angiogénèse de la tumeur → les tumeurs sont hypervascularisée
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− | ::- proximité d'un vaisseau, parfois d'un ''gros'' vaisseaux à proximité du lit de la plaie
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− | ::- envahissement tumoral, fragilisation et érosion de la paroi d'un vaisseau
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− | ::- thrombopénie induite par la chimiothérapie
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− | ===Quel mode de survenue ?===
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− | ===== Hémorragie spontanée=====
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− | * Liés à la proximité d'un vaisseaux et à son envahissement
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− | * Peut être favorisé
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− | ::-par des pansements provoquant une ''irritation mécanique'' comme des pansements trop secs
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− | :: par une thrombopénie sévère
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− | =====Hémorragie induite par un soin=====
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− | * Par un soin d'hygiène
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− | * Par un soin de détersion mécanique
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− | * Par le retrait d'un pansement trop adhérent ou trop sec
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− | ===Comment prévenir une hémorragie ?===
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− | =====Évaluer le risque=====
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− | * Reconnaitre une plaie à risque hémmoragique
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− | ::- plaie profonde
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− | ::- hyper bourgeonnement important
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− | * Connaitre le taux de plaquette chez des patients sous chimiothérapie
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− | =====Adapter les soins=====
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− | * Évitez une détersion mécanique excessive
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− | * Choisir des pansements adaptés
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− | ::- les interfaces [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|lipidocolloïdes]] ou [[Interfaces siliconées - Formes et Présentations|siliconés]] nous paraissent très indiqués devant ce risque
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− | ::- en cas de plaie exsudative à risque hémorragique → l'interface limite le risque de saignement et peut être recouverte par un [[Pansements absorbants|pansement absorbant]] ou [[Pansement super absorbant|super absorbant]]
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| ==Risque infectieux== | | ==Risque infectieux== |