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==Risque hémorragique==
 
==Risque hémorragique==
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===Pourquoi ?===
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* Le caractère hémorragique des plaies tumorale est souvent multifactoriel
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::- angiogénèse de la  tumeur → les tumeurs sont hypervascularisée
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::- proximité d'un vaisseau, parfois d'un ''gros'' vaisseaux à proximité du lit de la plaie
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::- envahissement tumoral, fragilisation et érosion de la paroi d'un vaisseau
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::- thrombopénie induite par la chimiothérapie
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===Quel mode de survenue ?===
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===== Hémorragie spontanée=====
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* Liés  à la proximité d'un vaisseaux et à son envahissement
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* Peut être favorisé
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::-par des pansements provoquant une ''irritation mécanique'' comme des pansements trop secs
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:: par une thrombopénie sévère
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=====Hémorragie induite par un soin=====
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* Par un soin d'hygiène
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* Par un soin de détersion mécanique
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* Par le retrait d'un pansement trop adhérent ou trop sec
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===Comment prévenir une hémorragie ?===
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=====Évaluer le risque=====
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* Reconnaitre une plaie  à risque hémmoragique
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::- plaie profonde
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::- hyper bourgeonnement  important
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* Connaitre le taux de plaquette chez des patients sous chimiothérapie
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=====Adapter les soins=====
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* Évitez une détersion mécanique excessive 
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* Choisir des pansements  adaptés
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::-  les interfaces [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|lipidocolloïdes]] ou [[Interfaces siliconées - Formes et Présentations|siliconés]] nous paraissent très indiqués devant ce risque
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::- en cas de plaie exsudative  à risque hémorragique → l'interface limite le risque de saignement et peut être recouverte par un [[Pansements absorbants|pansement absorbant]] ou [[Pansement super absorbant|super absorbant]]
      
==Risque infectieux==
 
==Risque infectieux==

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