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* Qualification / Spécialité médicale
 
* Qualification / Spécialité médicale
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* Coordonnées → téléphone / fax / email
    
=====Identité du patient=====
 
=====Identité du patient=====
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* Date de naissance
 
* Date de naissance
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==Rédaction d'un protocole de soin==
      
===Éléments indispensable à la cotation et au remboursement du soin===
 
===Éléments indispensable à la cotation et au remboursement du soin===
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* Fréquence
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* Fréquence des soins
    
* Nombre de plaies
 
* Nombre de plaies
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* Soins longs et complexes
 
* Soins longs et complexes
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===Protocole détaillé===
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==Rédaction d'un protocole de soin détaillé==
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===Ce protocole doit contenir...===
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=====Les indications précises du soin=====
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=====Les contre-indications spécifiques=====
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* Soins et utilisations de dispositifs qui pourraient aggraver la situation ou provoquer des complications
    
=====Mesure d'hygiène=====
 
=====Mesure d'hygiène=====
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{| class="wikitable"
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|+ Texte de la légende
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! '''<big>Soins d'hygiène de la plaie</big>''' !!!! Indications envisageables!! !! Contre-indications éventuelles
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| Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule
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| Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule
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|}
    
* Modalité : eau + savon / antiseptique / douche
 
* Modalité : eau + savon / antiseptique / douche

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