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| Si un patient porteur d'un [[ulcère de jambe]] présente un '''[[Prurit|prurit]]''', vous pourrez évoquer des étiologies spécifiques à cet ulcère. | | Si un patient porteur d'un [[ulcère de jambe]] présente un '''[[Prurit|prurit]]''', vous pourrez évoquer des étiologies spécifiques à cet ulcère. |
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− | ===Si le prurit est diffus===
| + | ==Si le prurit est diffus== |
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| ===== Rechercher une étiologie systémique===== | | ===== Rechercher une étiologie systémique===== |
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− | =====Rechercher une étiologie dermatologique===== | + | =====Rechercher une étiologie dermatologique===== |
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− | Prurit localisé aux Jambes
| + | * Le diagnostic est d'autant plus ''simple'' qu'il existe des lésions dermatologiques associées |
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− | Prurit Diffus
| + | * En cas de doute ou de difficulté, ou si'l n'existe aucune lésion → prendre un avis dermatologique |
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− | == Traitement du prurit<ref>L. Misery. Actualités dans le traitement du prurit. Images en Dermatologie.Vol XI-n°6.novembre-décembre 2018</ref> == | + | {| class="wikitable" |
− | * Traitement de la cause
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− | | + | | Scabiose|| ||Pemphigoïde bulleuse || || Toxidermie |||| Lymphome cutané || Dermatose inflammatoire spécifique ( psoriasis, lichen...) |
− | * Traitement symptomatique
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− | ::- Antihistaminiques
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− | * Prurit neurogène : gabapentine (neurontin) et prégabaline (lyrica)
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− | * Prurit psychogène : aggravé par le stress et les états anxiodépressifs
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− | ::- Hydroxyzine (Atarax)
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− | ::- Antidépresseurs
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− | * Nouvelles voies thérapeutiques
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− | ::- Opiacés
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− | ::- Anti-émétiques
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− | ::- Neuromédiateurs
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− | ::- Cytiokines Th2
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− | ::- [[Topiques en cicatrisation|Topiques]]
| + | ==Si le prurit est localisé aux Jambes ou en péri ulcéreux== |
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− | ::- Neurotrophines
| + | =====Dermite d'irritation===== |
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− | ::- Récepteurs inotropes
| + | =====Eczéma de contact===== |
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| + | =====Pemphigoïde dans une forme localisée===== |
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| + | =====Prurit neurogène ===== |
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− | =====Références=====
| + | * Atteinte du système nerveux périphérique proximal → polyneuropathies périphériques / zona / syndromes compressifs |
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− | [[Catégorie: Dermatologie]] | + | * Atteinte du système nerveux périphérique distal → [[Peau sensible|peau sensible]] / séquelles de brulures / Cicatrices / prurigo nodulaire |