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===Conséquences d'une hypoxie chronique===

===Conséquences d'une hypoxie chronique===

* Nous avons vu que l'hypoxie est un facteur qui initailement stimule par différents effets la cicatrisation

* Nous avons vu que l'hypoxie est un facteur qui initialement stimule par différents effets la cicatrisation

* Cependant si l'hypoxie devient chronique, elle limite le processus de cicatrisation par différents effets

* Cependant si l'hypoxie devient chronique, elle limite le processus de cicatrisation par différents effets

::- déclenchement de la cascade inflammatoire avec recrutement de polynucléaires neutrophiles, synthèse de cytokines pro-inflammatoires

::- déclenchement de la cascade inflammatoire avec recrutement de polynucléaires neutrophiles, synthèse de cytokines pro-inflammatoires

::- réduction de la synthèse  du collagène → l’hypoxie tissulaire réduit la fonction de plusieurs facteurs de croissance qui favorisent la formation et le dépôt de collagène. Sa maturation est également affectée par l’hypoxie chronique avec des conséquences sur la phase de remodelage et un impact sur l’évolution de la cicatrice

::- recrutement réduit de fibroblastes et synthèse réduite des composants cellulaires

::- réduction de l'activité antimicrobienne  → si la production des ROS par les cellules phagocytaires est initialement stimulée par l’hypoxie dans une plaie aiguë, , cette synthèse se réduit si l’apport en oxygène n’est pas rétabli ( hypoxie chronique)  la chronicité  de l’hypoxie réduit  est diminuée en cas d’hypoxie.

::- réduction de la synthèse du collagène → l’hypoxie tissulaire réduit la fonction de plusieurs facteurs de croissance qui favorise la formation et le dépôt de collagène. Sa maturation est également affectée par l’hypoxie chronique avec des conséquences sur la phase de remodelage et un impact sur l’évolution de la cicatrice

::- les dérivés de l'oxygène( radicaux libres, oxyde nitrique et lactates) sont essentiels pour d’autres étapes de la ostracisation ( vasoconstriction précoce, recrutement de lymphocytes, stimulation de la prolifération cellulaire) → leur diminution en cas d’hypoxie chronique limite donc l’ensemble du processus de cicatrisation

::- réduction de l'activité anti-microbienne → si la production des ROS par les cellules phagocytaires est initialement stimulée par l’hypoxie dans une plaie aiguë, cette synthèse se réduit si l’apport en oxygène n’est pas rétabli (hypoxie chronique)

:::- réduction et de l'angiogenèse  → lenteur de la formation de néo vaisseaux dont les parois sont fragiles ( anomalies de synthèse de collagène)

 

:::- réduction et de l'angiogenèse  → lenteur de la formation de néo-vaisseaux dont les parois sont fragiles (anomalies de synthèse de collagène)

:::- réduction de l’épidermisation

:::- réduction de l’épidermisation