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− | ===''Réponse''===
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− | =====Contre indication des pansements qui ont pu provoquer les érosions ou qui peuvent les aggraver=====
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− | * Pansements humides
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− | * Pansements occlusifs → tulles vaselinés / hydrocellulaires siliconés / hydrocolloïdes
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− | * Pansement à risque allergique ou avec un produit actif
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− | =====Indication des dermmocorticoïdes sur avis médical=====
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− | * Devant une dermite d’irritation +/- eczéma de contact → les dermocorticoïdes doivent être proposés impérativement
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− | ::- sur une courte période
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− | ::- en l'absence de contre-indication → pas d'infection active
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− | =====Un pansement absorbant doit être proposé=====
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− | * Les alginates risquent d'être douloureux au retrait chez un patient déjà douloureux mais peuvent être envisagés
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− | * En raison de l'exsudation importante, nous privilégions les pansements super absorbants quieux aussi puvent être douloureux au retrait
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− | * Nous proposons en première intention
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− | ::- Urgotul® en pansement primaire avec pour objectif de limiter les traumatismes et douleur au retrait ( on évitera les tulles siliconées en raison du caractère hydrophobe du silicone et du risque de macération)
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− | ::- pansement super absorbant en pansement secondaire
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− | =====Une compression efficace est indispensable pour réduire l'oedème=====
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− | * AVant le doppler artériel, on peut envisager la pose de bandes inelsatiques ( non remboursées)
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− | * S'il n'existe pas d'ichémie critique, on choisira exclusivement des bandes à allongement court → Rosidal K® ou Kit Bifles Short Stretch ®
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