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Evolution des ulcères de jambe - Fiche synthétique (voir la source)
Version du 9 février 2021 à 12:47
, 9 février 2021 à 12:47aucun résumé de modification
Le '''Mode d'évolution''' d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] doit être évalué à l'[[Interrogatoire d'un patient porteur d'ulcère de jambe|interrogatoire]] et par l'examen clinique.
Le '''Mode d'évolution''' d'un [[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] doit être évalué à l'[[Interrogatoire d'un patient porteur d'ulcère de jambe|interrogatoire]] et par l'examen clinique
[[Fichier:Evolution1.png|vignette]]
[[Fichier:Evolution1.png|vignette]]
==Généralités==
==Généralités==
====Quatre modes d'[[Evolution d'un ulcère de jambe|évolution]] doivent être analysés====
====Quatre modes d'[[Evolution d'un ulcère de jambe|évolution]] doivent être analysés====
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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! Amélioration !! !! Stagnation !! !!Aggravation !! !! Récidive
! Amélioration !! !! Stagnation !! !! Aggravation !! !! Récidive
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* Ces données d'interrogatoire sont cependant à prendre avec prudence si le patient présente des [[Troubles cognitifs et ulcère de jambe|troubles cognitifs]] ou si les réponses ne paraissent pas pertinentes
* Ces données d'interrogatoire sont cependant à prendre avec prudence si le patient présente des [[Troubles cognitifs et ulcère de jambe|troubles cognitifs]] ou si les réponses ne paraissent pas pertinentes
* Il est indispensable d'avoir l'avis des équipes soignantes qui voient le patient au quotidien
* Il est indispensable d'avoir l'avis des équipes soignantes qui voient le patient au quotidien
* Et il faut comparer ces éléments aux données objectives de l'examen et à la comparaison des critères de suivi de la plaie
* Et il faut comparer ces éléments aux données objectives de l'examen et à la comparaison des critères de suivi de la plaie
== Comment analyser l'[[Evolution d'un ulcère de jambe|évolution]] d'un ulcère ==
== Comment analyser l'[[Evolution d'un ulcère de jambe|évolution]] d'un ulcère ?==
=== Données subjectives ===
=== Données subjectives ===
=====Poser des questions au patient=====
=====Poser des questions au patient=====
* ''Comment allez vous ?''
* ''Comment allez-vous ?''
* ''Comment évolue votre ulcère ?''
* ''Comment évolue votre ulcère ?''
* [[Profondeur d'un ulcère de jambe|Profondeur]] /
* [[Profondeur d'un ulcère de jambe|Profondeur]] /
* [[Berges décollées|Décollement des berges]]
* [[Berges décollées|Décollement des berges]]
=====Échelle colorielle =====
=====Échelle colorielle =====
* Pourcentage de surface des zones noires / jaunes / rouges / roses
* Pourcentage de surface des zones noires / jaunes / rouges / roses
=====Complications=====
=====Complications=====
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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! Hémorragie !!Douleur !! Infection !! Exposition de structures sous cutanée !! Peau péri lésionnelle !! Qualité de vie
! Hémorragie !!Douleur !! Infection !! Exposition de structures sous-cutanées !! Peau péri-lésionnelle !! Qualité de vie
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|Absence ||Absence || Infection locale|| Os || Normale || Préservée
|Absence ||Absence || Infection locale|| Os || Normale || Préservée
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| Présence ||Présence || Dermo hypodermite || Tendon || Macérée || Altérée
| Présence ||Présence || Dermohypodermite || Tendon || Macérée || Altérée
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| ||Majoration || Abcès || Prothèse || Irritée / Eczématisée ||
| ||Majoration || Abcès || Prothèse || Irritée / Eczématisée ||
* Pansements
* Pansements
* Soins ( détersion ...)
* Soins (détersion ...)
* Compression
* Compression
| '''Aggravation''' |||| <big><big>⤴️</big></big> |||| Plus de ⚫ ou de 🟡 / Moins de 🔴 |||| <big><big>⤴️</big></big> ou apparition
| '''Aggravation''' |||| <big><big>⤴️</big></big> |||| Plus de ⚫ ou de 🟡 / Moins de 🔴 |||| <big><big>⤴️</big></big> ou apparition
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| '''Récidive''' || ||Nouvelle plaie||||Quelque soit la couleur (⚫ 🟡 🔴) || ||Présents ou absents
| '''Récidive''' || ||Nouvelle plaie||||Quelle que soit la couleur (⚫ 🟡 🔴) || ||Présents ou absents
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{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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! <big>Evolution de l'ulcère</big> !! <big>Conduite à tenir</big>
! <big>Evolution de l'ulcère</big> !! <big>Conduite à tenir</big>
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| '''Amélioration''' || Conserver la même prise en charge
| '''Amélioration''' || Conserver la même prise en charge