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Oedème des membres inférieurs - Physiopathologie (voir la source)
Version du 15 janvier 2021 à 20:46
, 15 janvier 2021 à 20:46→Généralités
==Généralités==
==Généralités==
* L'eau représente 60% du poids du corps et se reparti en deux compartiments
* L'eau représente 60% du poids du corps et se reparti en deux compartiments
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
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! Espace intra-cellulaire → 3/5 de l'eau corporelle !! Espace extra cellulaire → 2/5 de l'eau corporelle
! Espace intra-cellulaire → 2/3 de l'eau corporelle !! Espace extra cellulaire → 1/3 de l'eau corporelle
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| || Secteur interstitiel → 15% du poids du corps
| || Secteur interstitiel → 15% du poids du corps
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| || Secteur intra-vasculaire → 5% du poids du corps
| || Secteur intra-vasculaire → 5% du poids du corps
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* L’œdème est une manifestation visible et palpable de l'accumulation d'eau dans le '''compartiment interstitiel'''
* Le secteur interstitiel correspond aux espaces inter-cellulaires
::- derme et hypoderme
::- organes , muscles et viscères
::- espaces virtuels → fascias et séreuses ( péritoine / péricarde...)
* Le milieu interstitiel est un '''lieu d'échange et de transit entre les cellules et le plasma'''
::- échange avec le milieu intra-cellulaire par diffusion transmembranaire qui dépend du gradient de sodium
::- échanges avec le secteur intra-vasculaire → selon la loi se Starling
* La Loi de Starling régit les échanges capillaires → la filtration d'eau au niveau des capillaires se fait par 2 facteurs essentiels
::- la Pression de Filtration qui résulte de la pression hydrostatique intracapillaire et de la Pression oncotique du plasma
::- Le Coefficient de perméabilité capillaire
====Mécanisme de formation des œdèmes=====
* A l'état d'équilibre →
::- les flux liés aux différentes pressions s'équilibrent et il n'y a pas d'oedème
::- le système lymphatique absorbe l'eau issue des capillaires pour la relarguer dans la circulation générale
* L'oedème correspond à une rétention d'eau et de sodium dans les tissus interstitiels
* Toute anomalie au niveau de ces diffétrentes pressions favorise la sortie provoquent un oedème
* Plusieurs mécanismes peuvent en être à l'origine :
* Plusieurs mécanismes peuvent en être à l'origine :