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Ligne 5 :
Ligne 5 : − + − + − * Nécrose extensive / Gangrène+ − + − + − + − ===== Traitement étiologique infaisable ou insuffisant=====+ − * Revascularisation impossible+ − + − ===== Prise en charge des facteurs de retard de cicatrisation (comorbidités) infaisable ou insuffisante=====+ − + − − * Dénutrition sévère − − * Immunodépression − − * Douleur non gérée ou non gérable − − =====Traitement des complications infaisable ou insuffisant===== − − * Infection − − * Cancérisation − − * Altération de la peau péri lésionnelle − − =====Refus de soin de la part du patient===== +
Ulcère de jambe - Prise en charge curative (voir la source)
Version du 27 décembre 2020 à 08:10
, 27 décembre 2020 à 08:10→Dans quelles circonstances envisage-t-on une prise en charge palliative ?
* Une '''prise en charge curative''' pour un ulcère de jambe signifie que '''la cicatrisation peut être obtenue ans difficulté majeure''' ou qu''''elle peut l'être répidement pour autant qu'on s'en donne les moyens'''
* Une '''prise en charge curative''' pour un ulcère de jambe signifie que '''la cicatrisation peut être obtenue ans difficulté majeure''' ou qu''''elle peut l'être répidement pour autant qu'on s'en donne les moyens'''
==Dans quelles circonstances envisage-t-on une prise en charge palliative ?==
==Dans quelles circonstances envisage-t-on une prise en charge curative ?==
=====Situation d'emblée complexe → Au delà de toute ressource thérapeutique=====
===== [[Etiologies des ulcères de jambe|Étiologie]] identifiée et traitement étiologique facile à mettre en place =====
===== [[Facteurs de retard de cicatrisation]] (comorbidités) identifiés avec une prise en charge ne posant pas de difficluté=====
* Ischémie critique sans possibilité de revascularisation
* Résorption de l'[[Oedème des membres inférieurs|œdème]]
* Exposition de structures sous cutanées ( os / tendon) sans possibilité chirurgicale
* Correction de la [[Dénutrition|dénutrition]]
* Plaie tumorale sans possibilité de traitement oncologique efficace
* Arrêt des traitements impliqués dans le retard de cicatrisation
* [[Douleur]] améliorée
===== Absence de complication ou Complications identifiées et prise en charge ne posant de difficultés=====
* Absence de compression ou de traitement de insuffisance veineuse ...
* Traitement de l'[[Infection et ulcère de jambe|infection]]
* Traitement spécifique d'une [[Ulcère tumoral|plaie tumorale]]
* Persistance d'un œdème
* Amélioration de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]]
=====Accord et adhérence du patient au [[Ulcère de jambe - Projet thérapeutique cohérent|projet thérapeutique]]=====
==Objectif curatif==
==Objectif curatif==