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Ligne 98 :
Ligne 98 : − ==Objectif principal → établir un diagnostic== − − * Dans certains cas, il plus urgent d'établir un diagnostic que de se focaliser sur le soin − − * On réalisera bien entendu un soin mais qui sera un soin de confort puisque si le problème diagnostic n'est pas résolu, le processus de cicatrisation ne pourra aboutir à son terme , quelque soit le pansement − − === 1) L'étiologie de l'ulcère est-elle connue avec précision ?=== − − {| class="wikitable" − |- − | '''Oui''' || → chercher un autre objectif principal − |- − | '''Non''' || →l'objectif principal est de la rechercher au plus vite, éventuellement avec l'aide d'une équipe spécialisée − |} − − ===2) Les facteurs de retard de cicatrisation sont-ils tous évalués ?=== − − {| class="wikitable" − |- − | '''Oui''' || Absence || → chercher un autre objectif principal − |- − || Présence<br> − - ischémie<br> − - douleur<br> − - oedème<br> − - diabète<br> − - médicament<br> − - immunodépression<br> − - tissus dévitalisés (nécrose / fibrine / hématome)<br> − - exposition de structure sous cutanées ( os / tendon / prothèse) − || → l'objectif principal est de les prendre en charge au plus vite, éventuellement avec l'aide d'une équipe spécialisée − |- − | '''Non''' ||||→ l'objectif principal est de les évaluer au plus vite, éventuellement avec l'aide d'une équipe spécialisée − |} − − ===3) Les complications ont-elles été recherchées ?=== − − {| class="wikitable" − |- − | '''Oui''' || Absence de complication || → chercher un autre objectif principal − |- − | || Présence de complication<br> − - hémorragie<br> − - douleur<br> − - infection<br> − - cancérisation<br> − - altération de la peau péri lésionnelle<br> − - altération de la qualité de vie − || → l'objectif principal est de les prendre en charge − |- − | '''Non'''|| ||→ l'objectif principal est de les évaluer au plus vite, éventuellement avec l'aide d'une équipe spécialisée − |} − − ===4) Existe-t-il un risque d'évolution péjorative ou de survenue de complication?=== − {| class="wikitable" − |- − | '''Non''' |||| → chercher un autre objectif principal − |- − | '''Oui''' ||<br> − - risque infectieux (immunodépression / valvulopathie<br> − - risque fonctionnel ( risque d'amputation / exposition osseuse ou tendineuse) − ||→ l'objectif principal est de les prendre en charge au plus vite . Un avis spécialisé est le plus souvent recommandé pour aviter de faire perdre du temps et de perdre des chances − |} − − − {| class="wikitable" − |- − ! Problème diagnostic ?!! !!Problème pronostic ?!!!! Problème thérapeutique ? − |- − | Établir un diagnostic étiologique ||||Présence de complications →<br> − - Douleur<br> − - Infection<br> − - Exposition de structures sous cutanées<br> − - Altération de la peau péri lésionnelle − |||| Mettre en place le traitement étiologique − |- − | Dépister de façon exhaustive les facteurs de retard de cicatrisation |||| Présence d'un risque<br> − - Risque hémorragique<br> − - Risque infectieux<br> − - Risque fonctionnel − ||||Prise en charge des facteurs de retard de cicatrisation − |- − | |||| Altération de la qualité de vie → <br> − - Durée de prise en charge<br> − - Odeur<br> − - Problèmes professionnels<br> − - Problèmes sociaux et financiers − || ||Traitement des complications − |}
Objectif principal de prise en charge (voir la source)
Version du 24 décembre 2020 à 06:41
, 24 décembre 2020 à 06:41→Objectif principal → établir un diagnostic
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===Quelques exemples===
===Quelques exemples===