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* Équipe multidisciplinaire de cicatrisation avec un dermatologue
 
* Équipe multidisciplinaire de cicatrisation avec un dermatologue
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=== Objectif : confirmer le diagnostic===
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=== Objectif n°1  : confirmer le diagnostic sur la clinique et l'histologie===
    
=====Diagnostic essentiellement clinique et histologique=====
 
=====Diagnostic essentiellement clinique et histologique=====
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* En l'absence de signe clinique pathohnomonique, il existe plusieurs grilles de critères diagnostiques
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* En l'absence de signe clinique pathohnomonique, différentes grilles de critères ont été établies<ref>Su, WP, Davis MD, Weenig RH, Powell FC , Perry HO. Pyoderma gangrenosum: clinicopathologic correlation and proposed diagnostic criteria.Int. J. Dermatol 2004;43: 790–800 </ref>
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* De nouveaux critères incluent l'analyse histologique<ref>Maverakis E et al. Diagnostic criteria of ulcerative pyoderma gangrenosum: a Delphi consensus of international experts. JAMA Dermatol 2018;154:461–466 </ref><ref>Jockenhofer F, Wollina U, Salva KA, Benson S, Dissemond J. The PARACELSUS score: a novel diagnostic tool for pyoderma gangrenosum. Br J Dermatol 2019 Mar;180(3):615-620</ref>
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! Critères de Su  (Mayo Clinic - Rochester)<ref>Su, WP, Davis MD, Weenig RH, Powell FC , Perry HO. Pyoderma gangrenosum: clinicopathologic correlation and proposed diagnostic criteria.Int. J. Dermatol 2004;43: 790–800 </ref> !!
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| Critères majeurs || Pustule stérile ou ulcère à bords violacés mal limités<br>
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Exclusion des diagnostics différentiels
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| critères mineurs || Histologie avec infiltrats de PN dermiques et vasculite<br>
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Pathologie associée compatible<br>
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Réponse à un traitement immunosuppresseur et non-réponse à un traitement classique d’ulcère<br>
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Phénomène de pathergie<br>
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Douleur avec échelle visuelle analogique (EVA)>4
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=====De nouveaux critères incluent l'analyse histologique=====
   
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| || Traitement|| 8) Réduction de la taille de l'ulcère après 1 mois de traitement par immunosuppresseur
 
| || Traitement|| 8) Réduction de la taille de l'ulcère après 1 mois de traitement par immunosuppresseur
 
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