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==Généralités==
===Définition==
* Les '''Sarcomes''' constituent un groupe complexe de tumeur qui se développent au dépend du tissu mésenchymateux, le tissu de soutien de l'ensemble de l'organisme
* On les divisent en 2 catégories
::- les sarcomes des tissus mous issus de : graisse, muscles, nerfs, vaisseaux et autres tissus conjonctifs
::- les sarcomes des ''tissus durs'' (os / cartilage) → ostéosarcomes, des sarcomes d’Ewing et des chondrosarcomes.
* Il existe de nombreux types de sarcomes et plusieurs dizaines de sous-types d’agressivité très variable les uns des autres justifiant une prise en charge très spécialisée
===Epidémiologie===
* Il s'agit de tumeurs rares qui représentent environ 1% des tumeurs de l'adulte
* Facteurs favorisants leur survenue
::- il existe une prédisposition familiale
::- et des facteurs extrinsèques → radiothérapie , immunodépression, toxique
::- mais le plus souvent aucune cause n'est retrouvée
===Présentation clinique===
* Localisation → Membres inférieurs: 40% / Membres inférieurs: 40% / Abdomen: 20% / Tronc: 10% / Tête et cou: 10%
* Aspect clinique variable
::- masse indolente
::- augmentation de volume segmentaire
::- le diagnostic porté initialement est parfois celui d'un hématome, d'un ''kyste'', d'un abcès
==Comment évoquer un sarcome devant un ulcère de jambe ?==
===Il s'agit d'une pathologie tumorale dans un forme ulcérée===
* Il existe certes une ulcération
* Mais il faut être attiré par
::- une masse plus ou moins importante sous jacente
::- une tuméfaction ferme
::- une voussure segmentaire → aspect différent par rapport au membre controlatéral
===Découverte fortuite sur une biopsie===
Une biopsie cutanée de l'ulcère ( berges et fond) doit impérativement être réalisée devant ulcération trainante et résistante aux traitement
* Parfois le diagnostic de sarcome est porté sur le compte-rendu histologique
==Prise en charge==
===Prise en charge en onco-dermatologie ou dans une '''Unité Sarcome'''
===En attendant l'avis spécialisée===
* Détersion mécanique ''a minima'' et sans excès → détersion de propreté
* Pansement choisi selon le stade de la plaie et le niveau d'exsudat → éviter un milieu humide excessif
===Compression autorisée===
[[Catégorie:Fabienne]]
===Définition==
* Les '''Sarcomes''' constituent un groupe complexe de tumeur qui se développent au dépend du tissu mésenchymateux, le tissu de soutien de l'ensemble de l'organisme
* On les divisent en 2 catégories
::- les sarcomes des tissus mous issus de : graisse, muscles, nerfs, vaisseaux et autres tissus conjonctifs
::- les sarcomes des ''tissus durs'' (os / cartilage) → ostéosarcomes, des sarcomes d’Ewing et des chondrosarcomes.
* Il existe de nombreux types de sarcomes et plusieurs dizaines de sous-types d’agressivité très variable les uns des autres justifiant une prise en charge très spécialisée
===Epidémiologie===
* Il s'agit de tumeurs rares qui représentent environ 1% des tumeurs de l'adulte
* Facteurs favorisants leur survenue
::- il existe une prédisposition familiale
::- et des facteurs extrinsèques → radiothérapie , immunodépression, toxique
::- mais le plus souvent aucune cause n'est retrouvée
===Présentation clinique===
* Localisation → Membres inférieurs: 40% / Membres inférieurs: 40% / Abdomen: 20% / Tronc: 10% / Tête et cou: 10%
* Aspect clinique variable
::- masse indolente
::- augmentation de volume segmentaire
::- le diagnostic porté initialement est parfois celui d'un hématome, d'un ''kyste'', d'un abcès
==Comment évoquer un sarcome devant un ulcère de jambe ?==
===Il s'agit d'une pathologie tumorale dans un forme ulcérée===
* Il existe certes une ulcération
* Mais il faut être attiré par
::- une masse plus ou moins importante sous jacente
::- une tuméfaction ferme
::- une voussure segmentaire → aspect différent par rapport au membre controlatéral
===Découverte fortuite sur une biopsie===
Une biopsie cutanée de l'ulcère ( berges et fond) doit impérativement être réalisée devant ulcération trainante et résistante aux traitement
* Parfois le diagnostic de sarcome est porté sur le compte-rendu histologique
==Prise en charge==
===Prise en charge en onco-dermatologie ou dans une '''Unité Sarcome'''
===En attendant l'avis spécialisée===
* Détersion mécanique ''a minima'' et sans excès → détersion de propreté
* Pansement choisi selon le stade de la plaie et le niveau d'exsudat → éviter un milieu humide excessif
===Compression autorisée===
[[Catégorie:Fabienne]]