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, 25 novembre 2020 à 19:02
Les '''Contre-Indications''' à la [[Détersion en milieu humide|détersion en milieu humide]] doivent être connues avant de discuter et réaliser ce geste
==Détersion autolytique en milieu humide==
* Élimination des tissus dévitalisés ( nécrose / fibrine / hématome) en créant un milieu humide favorable à la liquéfaction de ces tissus
* Ce type de détersion ne dispensa pas d'une [[Détersion mécanique|détersion mécanique]] complémentaire lors de chaque pansement
* Pansements de la détersion en milieu humide → pansements humides
::- [[Hydrogel|hydrogels]] → en gel / en plaque / en compresses imprégnées de gel
::- [[Irrigo absorbants|irrigo-absorbants]] → [[Hydroclean®]]
* En raisons des risques d'un milieu humide excessif → des contre-indications à ce [[Moyens de détersion|moyen de détersion]] doivent être envisagées
::- des contre-indications absolues
::- des contre-indications relatives
==Contre-indications absolues==
* La détersion humide ne doit pas être débutée sans avis spécialisé → voir [[Nécrose - Principes généraux de détersion|''principes généraux de détersion'']]
::- il faut débuter une [[Détersion en milieu sec ( momification)|détersion en milieu sec]] par [[Momification / Détersion en milieu sec|momification]]
{| class="wikitable"
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! Plaies [[Ischémie critique|ischémique]] en l'absence de revascularisation !!!! Plaies du pied diabétique !!!! Plaies [[Infection et ulcère de jambe|infectées]]
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==Contre-indications relatives==
* La détersion humide peut être envisagée '''sans excès''' et '''sous surveillance''' très rapprochée des risques de complication
{| class="wikitable"
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! Angiodermite nécrosante !!!! Pyoderma gangrenosum !!!! Plaie cancéreuse !!!! Tendon exposé
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! Plaies malléolaires profondes !!!! Berges décollées !!!! Peau péri lésionnelle altérée !!!!
|}
[[Catégorie:Fabienne]]
[[Catégorie:Nécrose|Contre indication]]
[[Catégorie:Détersion - Fiches pratiques]]