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==La scarification en pratique==
===Instrument===
* Bistouri → utiliser un bistouri à usage unique
===Préparation du soignant===
* Port de gants
* Installation confortable pour avoir un geste sûr et éviter un risque de coupure
===Réalisation===
* Bien repérer le trajet que devra suivre la lame
* Tendre la plaque de [[nécrose]] dans le sens inverse du trajet de la lame de bistouri, ce qui permet d'avoir un geste bien linéaire, d'éviter un risque de blessure du soignant et d'éviter d’abîmer les berges
* Poser la pointe de la lame de bistouri sur la [[nécrose]]
* Appuyer la pointe de la lame de bistouri pour la faire pénétrer sur une épaisseur maximale de 1 mm, tout en mobilisant le bistouri sur la longueur du trajet prévu
* Continuer à scarifier la plaque sous forme d'entailles, parallèles les unes aux autres, et séparées de 5 mm à 1 cm
* Puis faire de même avec des entailles perpendiculaires aux précédentes pour dessiner des carrés, des rectangles ou des losanges
===Pansement après scarification===
=====Si présence de [[nécrose humide]] sous la plaque de [[nécrose sèche]]=====
* Protection de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] : [[Emollients|crème émolliente]] ou [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]]
* Pansement absorbant (alginate / fibre à haut pouvoir d'absorption / super absorbant)
=====Si [[nécrose sèche]] =====
* Possibilité d'humidifier partiellement la surface : [[hydrogel]] / Biafine
* Pansement secondaire type pansement américain
==Risques==
====Pour le patient====
* Risque de [[douleur]] si la scarification est trop profonde ou si elle touche les berges saines de la plaie
* Risque hémorragique
====Pour le soignant====
* Risque de blessure avec le bistouri et d'Accident d'Exposition au Sang (AES)
* Pour éviter ce risque :
::- apprendre le geste
::- bien tendre la plaque de [[nécrose]] dans le sens inverse du trajet de la lame
::- ne pas utiliser de lame isolée de bistouri mais un "bistouri monté" à usage unique
* En cas de blessure, suivre les consignes spécifiques de la structure → "Conduite à tenir en cas d'AES"
[[Catégorie:Nécrose]]
Scarification en pratique (voir la source)
Version du 23 novembre 2020 à 19:14
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==La scarification en pratique==
===Instrument===
* Bistouri → utiliser un bistouri à usage unique
===Préparation du soignant===
* Port de gants
* Installation confortable pour avoir un geste sûr et éviter un risque de coupure
===Réalisation===
* Bien repérer le trajet que devra suivre la lame
* Tendre la plaque de [[nécrose]] dans le sens inverse du trajet de la lame de bistouri, ce qui permet d'avoir un geste bien linéaire, d'éviter un risque de blessure du soignant et d'éviter d’abîmer les berges
* Poser la pointe de la lame de bistouri sur la [[nécrose]]
* Appuyer la pointe de la lame de bistouri pour la faire pénétrer sur une épaisseur maximale de 1 mm, tout en mobilisant le bistouri sur la longueur du trajet prévu
* Continuer à scarifier la plaque sous forme d'entailles, parallèles les unes aux autres, et séparées de 5 mm à 1 cm
* Puis faire de même avec des entailles perpendiculaires aux précédentes pour dessiner des carrés, des rectangles ou des losanges
===Pansement après scarification===
=====Si présence de [[nécrose humide]] sous la plaque de [[nécrose sèche]]=====
* Protection de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] : [[Emollients|crème émolliente]] ou [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]]
* Pansement absorbant (alginate / fibre à haut pouvoir d'absorption / super absorbant)
=====Si [[nécrose sèche]] =====
* Possibilité d'humidifier partiellement la surface : [[hydrogel]] / Biafine
* Pansement secondaire type pansement américain
==Risques==
====Pour le patient====
* Risque de [[douleur]] si la scarification est trop profonde ou si elle touche les berges saines de la plaie
* Risque hémorragique
====Pour le soignant====
* Risque de blessure avec le bistouri et d'Accident d'Exposition au Sang (AES)
* Pour éviter ce risque :
::- apprendre le geste
::- bien tendre la plaque de [[nécrose]] dans le sens inverse du trajet de la lame
::- ne pas utiliser de lame isolée de bistouri mais un "bistouri monté" à usage unique
* En cas de blessure, suivre les consignes spécifiques de la structure → "Conduite à tenir en cas d'AES"
[[Catégorie:Nécrose]]