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Un '''Hyper bourgeonnement (HB)''' correspond  à un stade [[Couleur rouge sur un ulcère : tissu de granulation|'''Rouge''']] de l'[[Echelle colorielle|échelle colorielle]] . Son aspect est toutefois spécifique et mérite d'être reconnu en raison des impacts diagnostiques, pronostiques et thérapeutique.

Un '''Hyper bourgeonnement (HB)''' correspond  à un stade [[Couleur rouge sur un ulcère : tissu de granulation|'''Rouge''']] de l'[[Echelle colorielle|échelle colorielle]] . Son aspect est toutefois spécifique et mérite d'être reconnu en raison des impacts diagnostique, pronostique et thérapeutique  

[[Fichier:Hyperbourgeonnement1.png|vignette]]

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[[Fichier:Hyperbourgeonnement2.png|vignette]]

[[Fichier:Hyperbourgeonnement2.png|vignette]]

== Aspect clinique==

== Aspect clinique==

* Un HB  correspond  à une prolifération excessive de [[Couleur rouge sur un ulcère : tissu de granulation|tissu de granulation]] qui dépasse le niveau de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle]]

* Un HB  correspond  à une prolifération excessive de [[Couleur rouge sur un ulcère : tissu de granulation|tissu de granulation]] qui dépasse le niveau de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]

::- Stade rouge sur l'[[Echelle colorielle|échelle colorielle]]

::- Stade rouge sur l'[[Echelle colorielle|échelle colorielle]]

* Son diagnostic est un ''diagnostic de coup d’œil'' lors de l'[[Evaluation de la plaie|évaluation]] de la plaie

* Son diagnostic est un ''diagnostic de coup d’œil'' lors de l'[[Evaluation de la plaie|évaluation]] de la plaie

::- le tissu de granulation est produit en quantité excessive et dépasse le niveau de la peau péri lésionnelle

::- le tissu de granulation est produit en quantité excessive et dépasse le niveau de la peau péri-lésionnelle

::- Cet aspect peut être vu à "jour frisant"

::- Cet aspect peut être vu à "jour frisant"

* Localisation de l'HB

* Localisation de l'HB

::- Sous forme de nodules hyper bourgeonnants, isolés ou multiples, répartis sur la plaie

::- Sous forme de nodules hyper bourgeonnants, isolés ou multiples, répartis sur la plaie

* Le tissu hyper bourgeonnant peut être

* Le tissu hyper bourgeonnant peut être :

::- Ferme ou friable

::- Ferme ou friable

::- Mou, œdèmatié

::- Mou, œdématié

::- Hémorragique en raison d'une hyper vascularisation

::- Hémorragique en raison d'une hyper vascularisation

</gallery>

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== Origine - Étiologies==

== Origine - Étiologies==

[[Fichier:Hyperbourgeonnement3.png|vignette|Hyper bourgeonnement  = Prolifération cellulaire]]

[[Fichier:Hyperbourgeonnement3.png|vignette|Hyper bourgeonnement  = Prolifération cellulaire]]

==== Un HB correspond à une prolifération cellulaire excessive ====

==== Un HB correspond à une prolifération cellulaire excessive ====

====L'origine de cette prolifération cellulaire peut être====

====L'origine de cette prolifération cellulaire peut être :====

* Banale : le processus de cicatrisation "s'emballe"

* Banale : le processus de cicatrisation "s'emballe"

==== Enjeu majeur devant un Hyper Bourgeonnement====

==== Enjeu majeur devant un Hyper Bourgeonnement====

* Ne pas méconnaitre une lésion tumorale  

* Ne pas méconnaître une lésion tumorale  

* Il faut donc évoquer systématiquement cette hypothèse,

* Il faut donc évoquer systématiquement cette hypothèse

::- Chercher d'autres arguments pour une lésion tumorale (terrain / clinique)  

::- Chercher d'autres arguments pour une lésion tumorale (terrain / clinique)  

* Propositions de choix de pansement (selon notre expérience)  

* Propositions de choix de pansement (selon notre expérience)  

::- [[Dermocorticoïdes]]  + [[Interfaces|interface]] lipidocolloïde ( Urgotul®) recouvert par un pansement américain ou un pansement super absorbant (selon le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]])

::- [[Dermocorticoïdes]]  + [[Interfaces|interface]] lipidocolloïde (Urgotul®) recouvert par un pansement américain ou un pansement super-absorbant (selon le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]])

==== Compression autorisée====

==== Compression autorisée====