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Ligne 126 :
Ligne 126 : − − ==Détersion== − − ===[[Détersion mécanique]] à risque=== − − * Ne pas réaliser de détersion excessive → risque d'exposition de la [[Ulcère de la crête tibiale|crête tibiale]] ou du tendon tibial antérieur − − * Éliminer uniquement la nécrose ''gluante'' qui se détache facilement de la surface − − ==Protection de la peau péri lésionnelle== − − =====Peau normale à sèche → [[Emollients|crème émolliente]]===== − − =====Peau irritée / érosive / eczématisée → [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]]===== − − * Sur avis médical en l'absence d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] − − * Sur une courte période − − ==Pansement: Plaie profonde → '''Mécher'''== − − ===Au choix...=== − − * [[Alginate]] − − * [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibre à haut pouvoir d’absorption]] − − ::- [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|fibres de CMC]] (Carboxy Méthyl Cellulose) − − ::- [[Fibres de Polyacrylate|fibres de polyacrylate]] − − * Tulle [[Sorbact|Sorbact®]] ( à désolidariser du pansement absorbant) − − ==Pansement secondaire== − − * Exsudat modéré − − ::- [[Pansement américain|pansement américain]] − − ::- [[Hydrocellulaires|hydrocellulaire]] forme border − − * Exsudat abondant → [[Pansement super absorbant|pansement super absorbant]] − − ==Décharge & Compression== − − * Éviter tout appui sur la crête tibiale − − * La pause de bande de compressions doit être discutées au cas par cas → risque de douleur et d'aggravation − − ==Immobilisation== − − * IL est parfois nécessaire d'immobiliser l'articulation de la cheville pour limiter les mouvements du tendon du tibial antérieur qui affleure parfois au niveau des plaies − − * Les objectifs sont − − ::- limiter les douleur à la mobilisation − − ::- limiter le risque d'exposition du tendon − − ::- réduire le risque infectieux − − * Mise en place d'une attelle postérieure → [[Easy block®|Easy Block®]] − − ==Peut-on faire mieux et plus rapidement ?== − − * [[Thérapie à Pression Négative (TPN) + Instillation|Thérapie à Pression Négative + Instillation]] − − * [[Electrostimulation|Électrostimulation]] − − * [[Détersion chirurgicale|Parage chirurgical]] − − − − − ==
Ulcère de la crête tibiale avec exposition du tendon (voir la source)
Version du 23 novembre 2020 à 08:37
, 23 novembre 2020 à 08:37aucun résumé de modification
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