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Le tableau clinique de '''Grosse Jambe Rouge Aiguë''' peut se rencontrer chez un patient porteur d'ulcère de jambe.
Le tableau clinique de '''Grosse Jambe Rouge Aiguë''' peut se rencontrer chez un patient porteur d'ulcère de jambe
==Présentation clinique==
==Présentation clinique==
* Volumineux œdème inflammatoire ( grosse jambe)
* Volumineux œdème inflammatoire (grosse jambe)
* Erythème diffus de la jambe ( rouge)
* Erythème diffus de la jambe (rouge)
* Apparition récente (aigu)
* Apparition récente (aiguë)
==Étiologies==
==Étiologies==
* Les étiologies sont dominées par la [[Dermo Hypodermite bactérienne|Dermo Hypodermite Bactérienne]] (Erysipèle)
* Les étiologies sont dominées par la [[Dermo Hypodermite bactérienne|Dermo Hypodermite Bactérienne]] (Erysipèle)
* L'analyse clinique se fera en fonction du caractère fébrile ou non du patient.
* L'analyse clinique se fera en fonction du caractère fébrile ou non du patient
! '''Grosse Jambe Rouge Sub-Aiguë NON FEBRILE''' !!
! '''Grosse Jambe Rouge Sub-Aiguë NON FEBRILE''' !!
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| || DDHBNN Atypique (décapité par une antibiottt)
| || DHBNN Atypique (décapitée par une antibiothérapie)
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| ||Dermo Hypodermite infectieuse des immunodéprimé
| ||Dermo Hypodermite infectieuse des immunodéprimés
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| ||Autres dermo Hypodermites bactériennes ( Pasteurellose d'inoculation / Rouget du porc)
| ||Autres dermo Hypodermites bactériennes (Pasteurellose d'inoculation / Rouget du porc)
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| ||Dermo Hypodermite chronique ( insuffisance veineuse et lymphoedème)
| ||Dermo Hypodermite chronique (insuffisance veineuse et lymphœdème)
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| || Eczéma aigu
| || Eczéma aigu
* Précisez la date d'apparition
* Précisez la date d'apparition
* Signes associés?: fièvre / frissons / [[douleur]]
* Signes associés ? : fièvre / frissons / [[douleur]]
* Épisodes antérieurs ?
* Épisodes antérieurs ?
* Traitement débutés: antalgiques / anti inflammatoires non stéroïdiens / traitement local
* Traitement débutés : antalgiques / anti-inflammatoires non stéroïdiens / traitement local
===Examen clinique===
===Examen clinique===
* Fièvre / altération de l'état général / hypotension / tachycardie / tachypnée / oligurie
* Fièvre / altération de l'état général / hypotension / tachycardie / tachypnée / oligurie
* Leur présence est un signe de gravité qui nécessite un transfert aux urgences.
* Leur présence est un signe de gravité qui nécessite un transfert aux urgences
====Caractère uni ou bilatéral====
====Caractère uni ou bilatéral====
====Aspect des lésions====
====Aspect des lésions====
* Érythème vif , vernissé associé à un œdème.
* Érythème vif, vernissé associé à un œdème
* Décollements bulleux +/- hémorragiques ( érysipèle)
* Décollements bulleux +/- hémorragiques (érysipèle)
* Vésicules qui évoquent un eczéma
* Vésicules qui évoquent un eczéma
====Limite des lésions====
====Limite des lésions====
* Une limite nette avec parfois un renforcement évoque un érysipèle → il faut délimiter cette zone avec un marqueur ( avec l'accord du patient) pour suivr l'évolution.
* Une limite nette avec parfois un renforcement évoque un érysipèle → il faut délimiter cette zone avec un marqueur (avec l'accord du patient) pour suivre l'évolution
* Des limites floues peuvent évoquer un eczéma +/- infecté.
* Des limites floues peuvent évoquer un eczéma +/- infecté
====Signes de gravités ?====
====Signes de gravité ?====
* [[nécrose]] cutanée ou pâleur
* [[nécrose]] cutanée ou pâleur
* Hypo ou hyper esthésie
* Hypo ou hyper esthésie
* Zone fluctuante et abcès
* Zone fluctuante et abcès
* Crépitation sous cutanée
* Crépitation sous-cutanée
* ces signes évoquent une DHB sévère voire nécrosante.
* ces signes évoquent une DHB sévère voire nécrosante
====Signes d'insuffisance veineuse ?====
====Signes d'insuffisance veineuse ?====
====Lymphangite et adénopathies inguinales ?====
====Lymphangite et adénopathies inguinales ?====
* Leurs présences évoquent une pathologie infectieuse.
* Leurs présences évoquent une pathologie infectieuse
===Examens complémentaires===
===Examens complémentaires===