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Ligne 1 : − + + + − == Diagnostic facile → interrogatoire==+ − * Question n°1: "''Votre plaie a-t-elle été provoquée par un traumatisme?''"+ − + + + + + − + − + − + − + − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + − + − * Si la peau était initialement normale, "saine" → le traumatisme est la seule étiologie à l'ulcère+ − + − ====Que faut il connaitre ?====+ − + + − =====Contexte ======+ − ====+ − + + + − ==Risques d'un ulcère traumatique==+ − ====Quelque soit le traumatisme====+ − + − * Tétanos+ − + − *+ − * Infections spécifiques − ::- morsure animale ou humaine+ − ::- Traumatisme en milieu aquatique : eaux souillées / eaux de rivière....+ − ::- Traumatisme en milieu téllurique ou végétal − ::- Traumatime en milieu tropical : bactérie / parasite − ====Selon le contexte====+
Ulcères traumatiques (voir la source)
Version du 12 novembre 2020 à 18:59
, 12 novembre 2020 à 18:59→Types d'ulcères traumatiques
Les '''ulcères traumatiques''' sont déclenchés par un traumatisme , quel qu'il soit
Les '''ulcères traumatiques''' sont déclenchés par un traumatisme, quel qu'il soit. → cette [[Etiologies des ulcères de jambe|étiologie]] est le plus souvent facile à découvrir !
[[Fichier:DCT33.png|vignette]]
== Diagnostic facile d'interrogatoire==
* Deux questions simples à poser
==== Question n°1====
* Question n°2: "''Quel type de traumatisme ?''"
* "''Votre plaie a-t-elle été provoquée par un traumatisme ?''"
==== Question n°2====
* "''Quel type de traumatisme ?''"
{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! Direct !! Chirurgie !! Spécifique !! Induite par un soin !! Traumatisme minime
! Direct !! Chirurgie !! Spécifique !! Induite par un soin !! Traumatisme minime
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|-
| Contusion / Ecrasement || || Morsure animale / humaine || Retrait d'un pansement || Prurit
| Contusion / Écrasement || Date et type de chirurgie || [[Morsures|Morsure animale / humaine]] || Retrait d'un pansement || Prurit
|-
|-
| Coupure || || Piqure || Pose ou retrait d'une compression ||
| Coupure || || Piqûre || Pose ou retrait d'une compression ||
|-
|-
| || || Brulure || Détersion ||
| Hyper appui || || Brûlure || [[Détersion]] ||
|-
|-
| || || Gelure || Texte de la cellule ||
| || || Gelure || ||
|}
|}
==Généralités==
==Traumatisme : étiologie ou co-étiologie ? ==
* Tout dépend de l'état de la peau avant l'apparition de l'ulcère
::- Si la peau était initialement normale, "saine" → le traumatisme est la seule étiologie à l'ulcère
::- Si la peau était pathologique → le traumatisme est une co-étiologie en fragilisant une peau inflammatoire
== Types d'ulcères traumatiques==
{| class="wikitable"
|-
! Direct !! Chirurgie !! Spécifique !! Induite par un soin !! Traumatisme minime (+/- [[Pathergie]])
|-
| Coupure || [[Désunion d'une cicatrice chirurgicale|Désunion post-opératoire]] || [[Morsures|Morsure animale / humaine]] || [[Déchirures cutanées|Déchirure cutanée]] || [[Angiodermite nécrosante]]
|-
| [[Hématome disséquant]]|| || Piqûre || [[Erosion]] || [[Pyoderma gangrenosum]]
|-
| Syndrome de Morel Lavallée || || Brûlure || || [[Pathomimie]]
|-
| Escarre de pression || || Gelure || ||
|}
====Traumatisme et état antérieur de la peau====
==Risques d'une plaie traumatique==
====Risques infectieux commun à toutes les plaies====
* Si la peau était pathologique → le traumatisme est une co-étiologie en fragilisant une peau inflammatoire
* Infection à pyogène
* [[Tétanos]]
=====Nature du traumatisme=====
====Risques selon le type de traumatisme====
* [[Morsures]] : germes spécifiques
* Brûlure & gelures : extension en profondeur
* Contexte chirurgical avec pose de prothèse : [[Infection et ulcère de jambe|infection]]
==Types d'ulcères traumatiques==
====Risques selon la profondeur====
* Plaie profonde : atteinte osseuse / tendineuse / prothèse
====Risques selon le contexte====
* Traitement anti-coagulant : hémorragie / [[Hématome disséquant]]
* Contact eau usées / eaux douces : germes spécifiques
* Risque infectieux par effraction cutanée
* Contexte tropical : infection bactérienne / parasitaire / fongique spécifique
==Orientation thérapeutique==
====Selon la nature du traumatisme====
====Supprimer le traumatisme ====
====Traiter les complications====
====Prise en charge spécifique selon le type l'ulcère ====
====Vérifier la validité de la [[Vaccination anti tétanique|vaccination anti-tétanique]]====
[[Catégorie:Ulcères traumatiques|Ulcères traumatiques]]