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| + | ==Traitement injectables== |
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| + | ===Nécrose aux héparines<ref> Vu TT, Gooderham M. Adverse Drug Reactions and Cutaneous Manifestations Associated With Anticoagulation. J Cutan Med Surg 2017;21(6):540-550</ref>=== |
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| + | * Ces lésions sont rarement pourvoyeuse d'ulcères de jambe |
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| + | * Contexte |
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| + | ::- complications surviennent surtout avec les héparines sodique ou calcique et moins avec les héparines de bas poids moléculaire |
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| + | ::- ces lésions compliquent 10 à 20% des thrombopénies induites par l'héparine mais peuvent appraitre en dehors de thrombopénie |
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| + | * Aspect clinique |
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| + | ::- lésion ecchymotique puis nécrotique qui apparaissent de 5 à 14 jours après l'injection |
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| + | ::- au site d'injection mais également à distance |
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| + | * Chez l'hémodialysé, des nécroses au point d'injection d'héparine doit faire évoquer une calciphylaxie<ref>Descamps V, Chauveheid M, .Vrtovsnik F, Deschamps L, Marinho E, Crickx B. Nécrose aux points d’injection d’héparine de calcium : un marqueur de calciphylaxie chez l’insuffisant rénal chronique. Ann Dermatol Vénéréol 2014;141(12);Pages S463-S464</ref> |
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| + | Haydock MM , Sigde S, Pacioles T.Gemcitabine-induced skin necrosis. SAGE Open Med Case Rep. 2018 Oct 30;6:2050313X18809268. doi: 10.1177/2050313X18809268 |
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| + | ===Gemcitabine (Gemzar)<ref> Haydock MM , Sigde S, Pacioles T.Gemcitabine-induced skin necrosis. SAGE Open Med Case Rep. 2018 Oct 30;6:2050313X18809268. doi: 10.1177/2050313X18809268</ref>=== |
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| + | * Traitement indiqué dans les tumeurs solides comme les cancers ^pancréatique, ovarien, sein et pulmonaire |
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| + | * Des ulcérations nécrotiques de jambes peuvent apparaitre telles qu'elles sont décrites dans l'article cité en référence → photos de l'article |
| + | <gallery> |
| + | Gemzar3.png |
| + | Gemzar2.png |
| + | </gallery> |
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| ===Nécroses cutanées chez le toxicomane=== | | ===Nécroses cutanées chez le toxicomane=== |
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− | =====Cocaïne===== | + | =====Cocaïne |
| + | [[Fichier:Jouary T. Cocaine-related localized necrotic livedo. Ann Dermatol Venereol. 2003 May;130(5):537-40|vignette]] |
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| =====Méthadone / Subutex===== | | =====Méthadone / Subutex===== |
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| ==Références== | | ==Références== |