34 476
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 47 :
Ligne 47 : + + Ligne 114 :
Ligne 116 : − − Ligne 130 :
Ligne 130 : + + + + + + + + + + + + + +
aucun résumé de modification
== '''Aspect de la plaie''' ==
== '''Aspect de la plaie''' ==
* De façon globale et synthétique, un ulcère par AN débute souvent par un traumatisme et évolue sous forme d'un ulcère superficiel nécrotique hyper algique d'extension centrifuge
=== Localisation préférentielle ===
=== Localisation préférentielle ===
::- des poussées évolutives nécrotiques et douloureuses
::- des poussées évolutives nécrotiques et douloureuses
::- une récidive dans 60 à 80 % des cas, de façon homo ou contro latérale
::- une récidive dans 60 à 80 % des cas, de façon homo ou contro latérale
== '''Orientation thérapeutique''' ==
== '''Orientation thérapeutique''' ==
====Prise en charge de la douleur====
* C'est souvent une urgence eu égard à son intensité et son retentissement. '''La prise en charge de la douleur justifie un avis spécialisé sans délais
'''
* Moyens thérapeutiques
::- Palier III avec des risques de surdosage
::- Électrostimulation
::- Greffe cutanée "en urgence"", même parfois sur des plaies nécrotiques et inflammatoires. La greffe n'est réalisée qu'à visée antalgique
::- Cathéter péri nerveux de Ropivacaïne (Naropéïne)