33 601
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 1 :
Ligne 1 : + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
aucun résumé de modification
==Innervation cutanée==
* La peau est un organe sensoriel important composé de deux voies spécifiques
::- le système nerveux sensoriel qui assurent la détection et la transmission de stimulis extérieurs au système nerveux central → le toucher, la pression , une variation de la température ou la douleur
::- le système nerveux végétatif ou autonome qui assurent des fonctions indépendantes de la volonté comme les modifications de la vascularisation ( vaso dilatation ou vasoconstriction) , la sécrétion sudorale ou l’érection des poils
* L'organisation de ce système nerveux cutané est complexe avec un réseau de fibres nerveuses et de récepteurs qui innerve toutes des couches de le peau. Les corps cellulaires de ces neurones sont situés dans les ganglions nerveux spinaux au niveau des racines spinales postérieures.
===Organisation de la sensibilité cutanée===
* Il existe 3 types des '''fibres nerveuses''' qui pour certaines constituent à leur terminaisons des '''récepteurs''' spécifiques
====Fibres====
* Les fibres Aβ
::- elles constituent 20 % des fibres sensitives et sont impliquées dans le toucher, les sensations de vibration et de pression
::- les récepteurs qui détectent ces stimulis sont les corpuscules de Ruffini, de Pacini , de Meissner et les disques de Merckel
* Les fibres Aδ
::- elles constituent 10% des fibres sensitives cutanées et assurent la transmission des stimuli douloureux et les variations de température
::- la sensation de douleur transmise par ces fibres est très ''fine'' et aiguë → on parle de ''douleur épicritique''
* Les fibres C
::- elles représentent 70% des fibres sensitives cutanées
::- elles sont libres et non associées à un récepteur spécifique
::- leur terminaison est située dans l'épiderme et assurent la s=transmission des sensation de douleur et de variation de température
::- à la différence des fibres Aδ, la perception de la douleur par les fibres C est plus diffuse et moins ''fine''
====Récepteurs====
* Ces récepteurs sont localisés à l’extrémité de certaines fibres sensitives et assurent la transmission de certains stimulis.
* Leur répartition dans la peau est particulière
=====Mécanorécepteurs=====
::- la peau est donc en contact direct avec le système nerveux central
::- ces fibres nerveueses vont influencer les fonctions physiologiques d ela peau
* Différentes structures nerveuses
::- mécano-recpteurs → épiderme = disques de Merckel / derme = corpusucules de Meissner, de Ri=uffin et Pacini
::- thermo-recepteurs
::- noci-recepteurs
* Deux groupes de fibres nerveuses sont présentes dans la peau
====1er groupe===
::- elles sont en contact avec les vaisseaux dermiques, les mastocytes, les fibroblastes, les kératinocytes et les cellules de Langerhans
::- elles sont classées en fonction de leur diamètre et de la vitesse de propagation d el'influx en fibre Aβ, Aδ et C
* Fibres Aβ sont rapides et volumineuses
* Fibres C sont petites et lentes
* Les fibres Aδ constituent 80% nerf issu du ganglion de la racine rachidienne dorsale alors que les fibres C représentent 20%
* Ces nerfs sensoriels, sont répartis sur toute la surface cutanée et dans toutes les couches → ils assurent le transfert des signaux à partir des récepteurs périphériques vers la moelle.
* Stimulis mécaniques sont détectés par les mécanorecepteurs et véhiculés par les fibres Aβ et Aδ
* Stimulis thermiques sont détectés par les thermo recepteurs et transmsi par les fibres Aδ et C
* La douleur est détectée par les nocirecpeteurs puis véhiculée par les fibres Aδ et C
* La transmissions des sensations de chaleur, de douleur, de prurit sont alors véhiculées via la moelle vers des zones périphériques du cortex
===2ème groupe===
* Constituées des fibres du susy=tème nerveux autonome qui sont minoritaires par rapport aux fibres sensorielles
* elles sont limitées au derme et participent à la régulation de la circulation sanguine, à la fonction lymphatique et régulation des sécrétions sudorales et sébacées.
===Les nerfs sensoriels de la peau sont capables de libérer des neuromédiateurs comme les neuropeptides qui auront un rôle de signal pour la peau ===
* Ces neuropeptides sont des messagers extra cellulaires
Dans les nerfs non stimulés, les neuromédiateurs
sont à peine détectables dans les tissus cutanés. pourtant
sur la stimulation directe une augmentation significative de la régulation
les neuromédiateurs peuvent être détectés in vitro et in vivo
(3). Les neuropeptides sont une famille de messagers extracellulaires,
qui agissent comme neurotransmetteurs, hormones ou
facteurs paracrines (17). La majorité est constituée d'un groupe
de petits peptides qui exercent leurs effets en interagissant
avec des membres d'une superfamille de protéines G couplées
récepteurs (3). De nombreux neuropeptides sont exprimés
et libéré des cutanés sensoriels et autonomes
nerfs, y compris le peptide lié au gène de la calcitonine
(CGRP), substance P, neurokinine A et vasoactif
peptide intestinal (VIP) (13). De plus, cutané
cellules elles-mêmes telles que les kératinocytes, micro-vasculaires
cellules endothéliales, cellules de Merkel, fibroblastes ou leucocytes
sont capables de libérer des neuropeptides (18, 19). le
présence de neuropeptides dans les terminaisons des fibres nerveuses libres
et la proximité de ces terminaisons avec une variété de cellules
dans la peau semblent associer la nervosité cutanée
système non seulement pour son rôle dans la sensation mais dans d'autres
actions biologiques également, à savoir la cicatrisation des plaies (20).
==Organisation générale==
==Organisation générale==