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Matériel prothétique (voir la source)
Version du 28 septembre 2020 à 16:54
, 28 septembre 2020 à 16:54aucun résumé de modification
* Le matériel n'est pas visible
* Le matériel n'est pas visible
* On pensera à le chercher dans les circonstances suivantes
* On pensera à le chercher dans les circonstances suivantes :
::- désunion et/ou retard de cicatrisation sur une plaie post opératoire avec pose de matériel prothétique
::- désunion et/ou retard de cicatrisation sur une plaie post-opératoire avec pose de matériel prothétique
::- ulcère chronique( quelque soit l'étiologie) en regard de la pose ancienne de matériel prothétique
::- ulcère chronique (quelle que soit l'étiologie) en regard de la pose ancienne de matériel prothétique
* La plaie doit être explorée: percussion avec un instrument à la recherche d'un contact métallique ( curette / stylet / cathéter)
* La plaie doit être explorée : percussion avec un instrument à la recherche d'un contact métallique (curette / stylet / cathéter)
==Impact pronostique==
==Impact pronostique==
===Risque infectieux===
===Risque infectieux===
* L'exposition du matériel au fond d'une plaie doit impérativement faire rechercher une [[Infection et ulcère de jambe|infection]] de la prothèse
* L'exposition du matériel au fond d'une plaie doit impérativement faire rechercher une [[Infection et ulcère de jambe|infection]] de la prothèse
===Avis chirurgical indispensable===
===Avis chirurgical indispensable===
* Pansement humide non indiqué (avis personnel) : risque de prolifération bactérienne et de biofilm
* Pansement humide non indiqué (avis personnel) : risque de prolifération bactérienne et de biofilm
* On privilégiera les pansements secs et absorbant pour momifier la nécrose et/ou la fibrine humide
* On privilégiera les pansements secs et absorbants pour momifier la nécrose et/ou la fibrine humide
* En cas de plaie profonde : [[Méchage d'une plaie|méchage]] au choix par [[Alginate|alginate]] / [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|fibres à haut pouvoir d'absorption]] / tulle [[Sorbact]]
* En cas de plaie profonde : [[Méchage d'une plaie|méchage]] au choix par [[Alginate|alginate]] / [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|fibres à haut pouvoir d'absorption]] / tulle [[Sorbact]]
* Pour limiter l'extension des phénomènes inflammatoires
* Pour limiter l'extension des phénomènes inflammatoires
=====Vérifier la [[Vaccination anti tétanique|vaccination anti tétanique]]=====
=====Vérifier la [[Vaccination anti tétanique|vaccination anti-tétanique]]=====
===Prise en charge spécialisée===
===Prise en charge spécialisée===
=====Discussion du retrait du matériel + [[Prélèvements bactériologiques|prélèvement bactériologique]] profond=====
=====Discussion du retrait du matériel + [[Prélèvements bactériologiques|prélèvement bactériologique]] profond=====
* Antibiothérapie probabiliste à discuter avec les Infectiologues en post opératoire
* Antibiothérapie probabiliste à discuter avec les Infectiologues en post-opératoire
=====Choix du pansement=====
=====Choix du pansement=====