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Les asticots sont des "'''Corps étrangers'''" qui peuvent être découvert à l'[[Evaluation de la plaie|évaluation d'un ulcère de jambe]]. Leur présence correspond à une myase

==Myases==

* Les myases correspondent à la présence de larves de diptères sur ou dans le corps humain

* A la surface d'un ulcère de jambe on peut trouver des larves (Asticots) dans deux conditions

::- un cadre "pathologique": les asticots colonisent de façon anormale et non souhaitée une plaie

::- un cadre thérapeutique : il s'agit de la [[Larvothérapie|'''larvothérapie''']] qui est évoquée dans une autre page

==Myase "pathologique et ulcère de jambe==

===Contexte et cycle parasitaire===

* Les diptères (mouches) pondent à la surface d'un ulcère qui est exposé à l'air

* Les œufs éclosent et se transforment en larves

* Ces larves se nourrissent des tissus dévitalisés ( nécrose / fibrine / hématome) mais également de tissus sain( à la différence des larves utilisées en [[Larvothérapie|larvothérapie]])

* La présence de larves sur un ulcère n'est pas un signe d'hygiène défectueuse , au moins initialement. Les larves sont présentes parce que le pansement a été ouvert, la plaie exposée , et qu'une ou des mouches s'y sont posées.

===Aspect clinique===

* Les larves ( asticots) sont le plus souvent visibles à l’œil nu et découvert lors de la réfection 'un pansement

* Il existe parfois des galeries dans le fond ou les berges de l'ulcère, au fond desquels sont logés les asticots. En se nourrissant de tissus sains les larves creusent ces "tunnels"

===Risques===

* Infection : dermohypodermite ( érysipèle)

* Extension de la plaie au niveau de ces galeries creuses

* Impact psychologique avec le caractère morbide de la présence d'asticot sur le corps

==Orientation thérapeutique==

===Élimination ''manu militari'' de tous les asticots===

* Pinces

* Aiguilles

===Limiter l'humidité===

* Pansements secs et absorbants

===Surveillance accrue de la plaie===

* Réfection quotidienne du pansement jusqu'à disparition complète des asticots

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