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, 22 janvier 2019 à 08:57
Les asticots sont des "'''Corps étrangers'''" qui peuvent être découvert à l'[[Evaluation de la plaie|évaluation d'un ulcère de jambe]]. Leur présence correspond à une myase
==Myases==
* Les myases correspondent à la présence de larves de diptères sur ou dans le corps humain
* A la surface d'un ulcère de jambe on peut trouver des larves (Asticots) dans deux conditions
::- un cadre "pathologique": les asticots colonisent de façon anormale et non souhaitée une plaie
::- un cadre thérapeutique : il s'agit de la [[Larvothérapie|'''larvothérapie''']] qui est évoquée dans une autre page
==Myase "pathologique et ulcère de jambe==
===Contexte et cycle parasitaire===
* Les diptères (mouches) pondent à la surface d'un ulcère qui est exposé à l'air
* Les œufs éclosent et se transforment en larves
* Ces larves se nourrissent des tissus dévitalisés ( nécrose / fibrine / hématome) mais également de tissus sain( à la différence des larves utilisées en [[Larvothérapie|larvothérapie]])
* La présence de larves sur un ulcère n'est pas un signe d'hygiène défectueuse , au moins initialement. Les larves sont présentes parce que le pansement a été ouvert, la plaie exposée , et qu'une ou des mouches s'y sont posées.
===Aspect clinique===
* Les larves ( asticots) sont le plus souvent visibles à l’œil nu et découvert lors de la réfection 'un pansement
* Il existe parfois des galeries dans le fond ou les berges de l'ulcère, au fond desquels sont logés les asticots. En se nourrissant de tissus sains les larves creusent ces "tunnels"
===Risques===
* Infection : dermohypodermite ( érysipèle)
* Extension de la plaie au niveau de ces galeries creuses
* Impact psychologique avec le caractère morbide de la présence d'asticot sur le corps
==Orientation thérapeutique==
===Élimination ''manu militari'' de tous les asticots===
* Pinces
* Aiguilles
===Limiter l'humidité===
* Pansements secs et absorbants
===Surveillance accrue de la plaie===
* Réfection quotidienne du pansement jusqu'à disparition complète des asticots