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− | L''''Origine de la [[douleur]]''' chez un patient porteur d'[[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] doit être systématiquement évaluée afin de proposer une prise en charge adaptée | + | L''''Origine de la [[douleur]]''' chez un patient porteur d'[[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] doit être systématiquement évaluée afin de proposer une prise en charge adaptée |
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− | [[Fichier:Douleurs1.png|vignette|Etiologies possibles des [[Douleur|douleurs]] chez un patient porteur d'ulcère de jambe]] | + | [[Fichier:Douleurs1.png|vignette|Etiologies possibles des [[Douleur|douleurs]] chez un patient porteur d'ulcère de jambe]] |
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| ==Douleurs liées à l'étiologie de l'ulcère== | | ==Douleurs liées à l'étiologie de l'ulcère== |
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− | ===Toutes les ulcères, quelque soit leur étiologie, peuvent être douloureux=== | + | ===Tous les ulcères, quelle que soit leur étiologie, peuvent être douloureux=== |
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− | * On a trop souvent écrit que seul l'ulcère artériel était douloureux et que l'ulcère veineux ne l'était pas . | + | * On a trop souvent écrit que seul l'ulcère artériel était douloureux et que l'ulcère veineux ne l'était pas |
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| * L'origine de la douleur est souvent complexe et multifactorielle et cette dichotomie ne doit plus être appliquée | | * L'origine de la douleur est souvent complexe et multifactorielle et cette dichotomie ne doit plus être appliquée |
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| ![[Ulcères artériels|Ulcères artériels avec ischémie critique]] !! Ulcères microvasculaires!! [[Pyoderma gangrenosum]] !! Ulcères médicamenteux | | ![[Ulcères artériels|Ulcères artériels avec ischémie critique]] !! Ulcères microvasculaires!! [[Pyoderma gangrenosum]] !! Ulcères médicamenteux |
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− | | || [[Angiodermite nécrosante]] || || [[Ulcère par Hydroxyurée (Hydréa)|Hydroxyurée]] ( Hydréa) | + | | || [[Angiodermite nécrosante]] || || [[Ulcère par Hydroxyurée (Hydréa)|Hydroxyurée]] (Hydréa) |
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| | || [[Calciphylaxie]] || || [[Ulcère par Nicorandil|Nicorandil]] (Adancor / Ikorel) | | | || [[Calciphylaxie]] || || [[Ulcère par Nicorandil|Nicorandil]] (Adancor / Ikorel) |
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− | * Ces localisation suivantes sont particulières douloureuses en raison | + | * Ces localisations suivantes sont particulièrement douloureuses en raison : |
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| ::- d'une innervation spécifique | | ::- d'une innervation spécifique |
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| ::- d'une zone d'appui | | ::- d'une zone d'appui |
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− | ==Douleur liées à l'aspect de la plaie== | + | ==Douleur liées à l'aspect de la plaie== |
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| {| class="wikitable" | | {| class="wikitable" |
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− | ==Douleur liées aux complications== | + | ==Douleurs liées aux complications== |
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| !Oedème!! Infection !! Exposition os ou [[Exposition de structures nobles|tendon]] !! Altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] !! [[Douleur neuropathique]] !! Anxiété / Stress | | !Oedème!! Infection !! Exposition os ou [[Exposition de structures nobles|tendon]] !! Altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] !! [[Douleur neuropathique]] !! Anxiété / Stress |
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− | | ||[[Dermo Hypodermite bactérienne|Dermo hypodermite bactérienne]] ||||Eczéma || Hyperesthésie || | + | | ||[[Dermo Hypodermite bactérienne|Dermohypodermite bactérienne]] ||||Eczéma || Hyperesthésie || |
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| | ||[[Abcès]] || || [[Dermite d'irritation]] || [[Allodynie et Hyperalgésie|Allodynie]] || | | | ||[[Abcès]] || || [[Dermite d'irritation]] || [[Allodynie et Hyperalgésie|Allodynie]] || |