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Douleur et ulcère de jambe: étiologies (voir la source)
Version du 26 septembre 2020 à 15:29
, 26 septembre 2020 à 15:29aucun résumé de modification
L''''Origine de la [[douleur]]''' chez un patient porteur d'[[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] doit être systématiquement évaluée afin de proposer une prise en charge adaptée
L''''Origine de la [[douleur]]''' chez un patient porteur d'[[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] doit être systématiquement évaluée afin de proposer une prise en charge adaptée
[[Fichier:Douleurs1.png|vignette|Etiologies possibles des [[Douleur|douleurs]] chez un patient porteur d'ulcère de jambe]]
[[Fichier:Douleurs1.png|vignette|Etiologies possibles des [[Douleur|douleurs]] chez un patient porteur d'ulcère de jambe]]
==Douleurs liées à l'étiologie de l'ulcère==
==Douleurs liées à l'étiologie de l'ulcère==
===Toutes les ulcères, quelque soit leur étiologie, peuvent être douloureux===
===Tous les ulcères, quelle que soit leur étiologie, peuvent être douloureux===
* On a trop souvent écrit que seul l'ulcère artériel était douloureux et que l'ulcère veineux ne l'était pas .
* On a trop souvent écrit que seul l'ulcère artériel était douloureux et que l'ulcère veineux ne l'était pas
* L'origine de la douleur est souvent complexe et multifactorielle et cette dichotomie ne doit plus être appliquée
* L'origine de la douleur est souvent complexe et multifactorielle et cette dichotomie ne doit plus être appliquée
![[Ulcères artériels|Ulcères artériels avec ischémie critique]] !! Ulcères microvasculaires!! [[Pyoderma gangrenosum]] !! Ulcères médicamenteux
![[Ulcères artériels|Ulcères artériels avec ischémie critique]] !! Ulcères microvasculaires!! [[Pyoderma gangrenosum]] !! Ulcères médicamenteux
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| || [[Angiodermite nécrosante]] || || [[Ulcère par Hydroxyurée (Hydréa)|Hydroxyurée]] ( Hydréa)
| || [[Angiodermite nécrosante]] || || [[Ulcère par Hydroxyurée (Hydréa)|Hydroxyurée]] (Hydréa)
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| || [[Calciphylaxie]] || || [[Ulcère par Nicorandil|Nicorandil]] (Adancor / Ikorel)
| || [[Calciphylaxie]] || || [[Ulcère par Nicorandil|Nicorandil]] (Adancor / Ikorel)
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* Ces localisation suivantes sont particulières douloureuses en raison
* Ces localisations suivantes sont particulièrement douloureuses en raison :
::- d'une innervation spécifique
::- d'une innervation spécifique
::- d'une zone d'appui
::- d'une zone d'appui
==Douleur liées à l'aspect de la plaie==
==Douleur liées à l'aspect de la plaie==
{| class="wikitable"
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==Douleur liées aux complications==
==Douleurs liées aux complications==
{| class="wikitable"
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!Oedème!! Infection !! Exposition os ou [[Exposition de structures nobles|tendon]] !! Altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] !! [[Douleur neuropathique]] !! Anxiété / Stress
!Oedème!! Infection !! Exposition os ou [[Exposition de structures nobles|tendon]] !! Altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] !! [[Douleur neuropathique]] !! Anxiété / Stress
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| ||[[Dermo Hypodermite bactérienne|Dermo hypodermite bactérienne]] ||||Eczéma || Hyperesthésie ||
| ||[[Dermo Hypodermite bactérienne|Dermohypodermite bactérienne]] ||||Eczéma || Hyperesthésie ||
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| ||[[Abcès]] || || [[Dermite d'irritation]] || [[Allodynie et Hyperalgésie|Allodynie]] ||
| ||[[Abcès]] || || [[Dermite d'irritation]] || [[Allodynie et Hyperalgésie|Allodynie]] ||