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L''''Origine de la [[douleur]]''' chez un patient porteur d'[[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] doit être systématiquement évaluée afin de proposer une prise en charge adaptée
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L''''Origine de la [[douleur]]''' chez un patient porteur d'[[Ulcère de jambe|ulcère de jambe]] doit être systématiquement évaluée afin de proposer une prise en charge adaptée
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[[Fichier:Douleurs1.png|vignette|Etiologies possibles des [[Douleur|douleurs]] chez un patient porteur d'ulcère de jambe]]
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[[Fichier:Douleurs1.png|vignette|Etiologies possibles des [[Douleur|douleurs]] chez un patient porteur d'ulcère de jambe]]
    
==Douleurs liées à l'étiologie de l'ulcère==
 
==Douleurs liées à l'étiologie de l'ulcère==
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===Toutes les ulcères, quelque soit leur étiologie, peuvent être douloureux===
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===Tous les ulcères, quelle que soit leur étiologie, peuvent être douloureux===
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* On a trop souvent écrit que seul l'ulcère artériel était douloureux et que l'ulcère veineux ne l'était pas .
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* On a trop souvent écrit que seul l'ulcère artériel était douloureux et que l'ulcère veineux ne l'était pas  
    
* L'origine de la douleur est souvent complexe et multifactorielle et cette dichotomie ne doit plus être appliquée
 
* L'origine de la douleur est souvent complexe et multifactorielle et cette dichotomie ne doit plus être appliquée
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![[Ulcères artériels|Ulcères artériels avec ischémie critique]] !! Ulcères microvasculaires!!  [[Pyoderma gangrenosum]] !! Ulcères médicamenteux
 
![[Ulcères artériels|Ulcères artériels avec ischémie critique]] !! Ulcères microvasculaires!!  [[Pyoderma gangrenosum]] !! Ulcères médicamenteux
 
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|  || [[Angiodermite nécrosante]] ||    || [[Ulcère par Hydroxyurée (Hydréa)|Hydroxyurée]] ( Hydréa)
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|  || [[Angiodermite nécrosante]] ||    || [[Ulcère par Hydroxyurée (Hydréa)|Hydroxyurée]] (Hydréa)
 
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|  || [[Calciphylaxie]] ||    || [[Ulcère par Nicorandil|Nicorandil]] (Adancor / Ikorel)  
 
|  || [[Calciphylaxie]] ||    || [[Ulcère par Nicorandil|Nicorandil]] (Adancor / Ikorel)  
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* Ces localisation suivantes sont particulières  douloureuses en raison
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* Ces localisations suivantes sont particulièrement douloureuses en raison :
    
::- d'une innervation spécifique
 
::- d'une innervation spécifique
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::- d'une zone d'appui
 
::- d'une zone d'appui
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==Douleur liées à l'aspect de la plaie==
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==Douleur liées à l'aspect de la plaie==
    
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==Douleur liées aux complications==
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==Douleurs liées aux complications==
    
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!Oedème!! Infection !! Exposition os ou [[Exposition de structures nobles|tendon]] !! Altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] !! [[Douleur neuropathique]] !! Anxiété / Stress
 
!Oedème!! Infection !! Exposition os ou [[Exposition de structures nobles|tendon]] !! Altération de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] !! [[Douleur neuropathique]] !! Anxiété / Stress
 
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|  ||[[Dermo Hypodermite bactérienne|Dermo hypodermite bactérienne]] ||||Eczéma  || Hyperesthésie ||
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|  ||[[Dermo Hypodermite bactérienne|Dermohypodermite bactérienne]] ||||Eczéma  || Hyperesthésie ||
 
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|  ||[[Abcès]] || || [[Dermite d'irritation]] || [[Allodynie et Hyperalgésie|Allodynie]] ||
 
|  ||[[Abcès]] || || [[Dermite d'irritation]] || [[Allodynie et Hyperalgésie|Allodynie]] ||
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