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== Origines & Étiologies des ulcères chez un patient porteur de troubles cognitifs==

==== Toutes les étiologies "classiques"====

====Plaies traumatiques====

* Déchirures cutanées

* Hématomes disséquants

* Excoriations et plaies liées au prurit

* Hyper appui et escarre

* Auto mutilation


==Impact pronostique==

====Retard de cicatrisation d'origine multifactorielle====

* Dénutrition

* Refus de soin : hygiène / détersion / compression

* Troubles du comportement : retrait des pansements / auto mutilation

* Rétraction : soins difficiles / risque d'escarre par hyper appui

* Incontinence : macération des berges


==Orientation thérapeutique==

====Définir des objectifs personnalisés====

* Prise en charge curative ou palliative de la plaie en raison des ces éléments

* Évaluer la qualité de vie du patient

* Proposer des soins en fonction de l'adhésion du patient

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