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vvvv
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==Composition==
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Les PSA sont des pansements composites  formés de plusieurs couches ( variables selon les gammes)
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* Une couche interne au contact de la plaie
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::- voile non tissé
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::- silicone
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::- tulle imprégné de DACC (
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* Une ou plusieurs couche(s) médiane(s) absorbante(s)
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::- fibres de cellulose
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::- polyacrylate de sodium
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* Une couche externe
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::- qui limite les fuites en favorisant les échanges gazeux
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== Intérêt==
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* Absorption des exsudats
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* Rétention des exsudat : pas de relargage, y compris sous compression
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* Limiter la macération
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::- protection de la peau péri lésionnelle
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::- limiter le prolifération
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==Formes - Présentation==
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* Pansement sous forme de plaque de taille variable
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* Sur le plan pratiqu et pour orienter le choix, , on peut distinguer
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::- les formes souples (conformables) et les formes "cartonnées" 
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::- Les formes avec interface siliconées
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::- les formes avec une bordure un peut trop rigide
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==Indication==
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* Plaies très exsudatives
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==Contre indication==
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* Plaies non exsudatives
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==Mode d'utilisation==
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=====Lavage des plaies eau + savon=====
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====Prise en charge indispensable de l'origine des exsudats=====
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* Traitement d'une décompensation cardiaque
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* Traitement d'une infection
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* Compression
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=====Plaie très exsudative + douleur ou peau péri lésionnelle irritée/eczématisée/érosive=====
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* Objectif : limiter les douleurs au retrait
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* Mise en place : Interface lipidocolloïde ([[Urgotul]]) ou [[Alginate]] + Pansement super absorbant
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=====Plaie très exsudative sans douleur et avec peau péri lésionnelle non lésée=====
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* Pansement super absorbant directement sur la plaie
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* Penser  à humidifier sous la douche ou à l'eau lors du retrait pour limiter les douleur et les traumatismes
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=====Fréquence des pansements=====
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* En fonction de la quantité d'exsudat: globalement pansement quotidien. Dès que le niveau d'exsudat diminue → changer de pansement
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===== Aspects particuliers=====
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* Les pansements super absorbants sont souvent rigides: pensez  à les froisser avant de le sposer sur la plaie pour une meilleur conformabilité et un meilleur confort
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==Effets secondaires==
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===== Douleur et traumatisme au retrait=====
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* Bien humidifier le pansement au retrait
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* Si douleur et traumatisme → le niveau d'exsudat s'est probablement réduit  et il faut revoir le choix du pansement
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=====Macération des berges avec les pansements super absorbants "siliconés"=====
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===== Inconfort avec les formes rigides=====
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* Les pansements super absorbants sont souvent rigides: pensez  à les froisser avant de les poser sur la plaie pour une meilleur conformabilité et un meilleur confort ( certaines présentation sont plus souples )

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