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|  || Chevauchement des pieds || ||   
 
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== Quelles explorations complémentaires réaliser ? ==
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|  '''Doppler artériel''' || Ischémie ?
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| '''[[Radiographie|Radio]] ou [[Scanner|scanner]] de la cheville''' || Ostéite d'insertion ?(insertion calcanéenne du tendon)
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|'''Échographie ou IRM du [[tendon d'Achille]]'''  || rupture du tendon ou de collection ?
   
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* Si atteinte du tendon → possibilité d'une prise en charge chirurgicale avec séquelles motrices
 
* Si atteinte du tendon → possibilité d'une prise en charge chirurgicale avec séquelles motrices
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== Quelles explorations complémentaires réaliser ? ==
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|  '''Doppler artériel''' || Ischémie ?
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| '''[[Radiographie|Radio]] ou [[Scanner|scanner]] de la cheville''' || Ostéite d'insertion ?(insertion calcanéenne du tendon)
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|'''Échographie ou IRM du [[tendon d'Achille]]'''  || rupture du tendon ou de collection ?
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== Quel traitement local proposer ? ==
 
== Quel traitement local proposer ? ==
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==== Contre-indications ====
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=== Contre-indications ===
    
* [[Détersion mécanique]]
 
* [[Détersion mécanique]]
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::- risque de [[douleur]] et d'aggravation par une ischémie de pression
 
::- risque de [[douleur]] et d'aggravation par une ischémie de pression
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==== Indications spécifiques ====
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=== Indications spécifiques ===
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* Avis spécialisé indispensable
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=====Avis spécialisé indispensable=====
    
::- Un ulcère de la région achilléenne doit faire l'objet d'une évaluation rapide et complète
 
::- Un ulcère de la région achilléenne doit faire l'objet d'une évaluation rapide et complète
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::- Il ne faut pas attendre la dégradation locale et/ou l'apparition du [[tendon]]  dans le lit de la plaie
 
::- Il ne faut pas attendre la dégradation locale et/ou l'apparition du [[tendon]]  dans le lit de la plaie
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* [[Immobilisation]] et décharge complète et permanente
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=====[[Immobilisation]] et décharge complète et permanente=====
 
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::- Contre-indication au chaussage, à la marche et à l'appui
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::- Limiter l'appui au lit : coussin de positionnement (Handipod)
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::- Attelle [[Easy block®|Easy Block®]]
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* Contre-indication au chaussage, à la marche et à l'appui
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* Limiter l'appui au lit : coussin de positionnement (Handipod)
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* Attelle [[Easy block®|Easy Block®]]
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* Voir Check-List Ulcère de la région achilléenne
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==Check-List - Ulcère de la région achilléenne==
    
[[Catégorie:Localisation ]]
 
[[Catégorie:Localisation ]]

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