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| | || Chevauchement des pieds || || | | | || Chevauchement des pieds || || |
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− | == Quelles explorations complémentaires réaliser ? ==
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− | {| class="wikitable"
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− | | '''Doppler artériel''' || Ischémie ?
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− | | '''[[Radiographie|Radio]] ou [[Scanner|scanner]] de la cheville''' || Ostéite d'insertion ?(insertion calcanéenne du tendon)
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− | |'''Échographie ou IRM du [[tendon d'Achille]]''' || rupture du tendon ou de collection ?
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| * Si atteinte du tendon → possibilité d'une prise en charge chirurgicale avec séquelles motrices | | * Si atteinte du tendon → possibilité d'une prise en charge chirurgicale avec séquelles motrices |
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| + | == Quelles explorations complémentaires réaliser ? == |
| + | {| class="wikitable" |
| + | |- |
| + | | '''Doppler artériel''' || Ischémie ? |
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| + | | '''[[Radiographie|Radio]] ou [[Scanner|scanner]] de la cheville''' || Ostéite d'insertion ?(insertion calcanéenne du tendon) |
| + | |- |
| + | |'''Échographie ou IRM du [[tendon d'Achille]]''' || rupture du tendon ou de collection ? |
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| == Quel traitement local proposer ? == | | == Quel traitement local proposer ? == |
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− | ==== Contre-indications ====
| + | === Contre-indications === |
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| * [[Détersion mécanique]] | | * [[Détersion mécanique]] |
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| ::- risque de [[douleur]] et d'aggravation par une ischémie de pression | | ::- risque de [[douleur]] et d'aggravation par une ischémie de pression |
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− | ==== Indications spécifiques ====
| + | === Indications spécifiques === |
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− | * Avis spécialisé indispensable
| + | =====Avis spécialisé indispensable===== |
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| ::- Un ulcère de la région achilléenne doit faire l'objet d'une évaluation rapide et complète | | ::- Un ulcère de la région achilléenne doit faire l'objet d'une évaluation rapide et complète |
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| ::- Il ne faut pas attendre la dégradation locale et/ou l'apparition du [[tendon]] dans le lit de la plaie | | ::- Il ne faut pas attendre la dégradation locale et/ou l'apparition du [[tendon]] dans le lit de la plaie |
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− | * [[Immobilisation]] et décharge complète et permanente
| + | =====[[Immobilisation]] et décharge complète et permanente===== |
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− | ::- Contre-indication au chaussage, à la marche et à l'appui
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− | ::- Limiter l'appui au lit : coussin de positionnement (Handipod)
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− | ::- Attelle [[Easy block®|Easy Block®]]
| + | * Contre-indication au chaussage, à la marche et à l'appui |
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| + | * Limiter l'appui au lit : coussin de positionnement (Handipod) |
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| + | * Attelle [[Easy block®|Easy Block®]] |
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− | * Voir Check-List Ulcère de la région achilléenne
| + | ==Check-List - Ulcère de la région achilléenne== |
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| [[Catégorie:Localisation ]] | | [[Catégorie:Localisation ]] |